文章責編：maxiaoye
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經期延長
要點：
1.經期延長的定義
月經周期正常，經期超過了7天以上，甚或2周方凈者，稱為“經期延長”，又稱“經事延長”。
本病相當于西醫(yī)學排卵型功能失調性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內膜炎等引起的經期延長。宮內節(jié)育器和輸卵管結扎后引起的經期延長也按本病治療。
2.病因病機
發(fā)病機理主要是沖任不固，經血失于制約而致。常見的分型有氣虛、虛熱和血瘀。
(1)氣虛：素體虛弱，或勞倦過度，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，不能制約經血，以致經期延長。
(2)虛熱：素體陰虛，或病久傷陰，產多乳眾，或憂思積念，陰血虧耗，陰虛內熱，熱擾沖任，沖任不固，不能制約經血以致經期延長。
(3)血瘀：素體抑郁，或大怒傷肝，肝氣郁結，氣滯血瘀;或經期交合陰陽，以致外邪客于胞內，邪與血相搏成瘀，瘀阻沖任，經血妄行。
氣虛 → 沖任不固↘
病因病機 虛熱 → 熱擾沖任→ 經血失約 → 經期延長
血瘀 → 瘀阻沖任↗
3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
以經期延長而月經周期正常為辨證要點。治療以固沖調經為大法，氣虛者重在補氣升提，陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱，瘀血阻滯者以通為止，不可概投固澀之劑，犯虛虛實實之戒。
證侯類型
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證型 |
月經特征 |
全身 |
舌象 |
||||
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量 |
色 |
質 |
期 |
舌象 |
脈象 |
||
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氣虛證 |
多 |
淡 |
稀 |
過期不凈 |
倦怠乏力，氣短懶言、小腹空墜。面色白光白 |
舌淡 |
緩弱 |
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虛熱證 |
少 |
鮮紅 |
稠 |
經行時間延長 |
咽干口燥，或顴紅，潮熱或手足心熱 |
舌紅苔少 |
細數(shù) |
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血瘀證 |
或多或少 |
紫暗 |
有塊 |
經行時間延長 |
經行少腹疼痛拒按 |
舌紫暗或有瘀點 |
弦澀 |
治法和代表方劑
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證型 |
治法 |
主方 |
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氣虛證 |
補氣攝血,固沖調經 |
舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨 |
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虛熱證 |
養(yǎng)陰清熱止血 |
二地湯合二至丸加四烏賊骨一蘆茹丸 |
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固經丸 |
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血瘀證 |
活血祛瘀止血 |
桃紅四物湯合失笑散加益母草、茜草 |
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桂枝茯苓丸加益母草、川牛膝 |
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