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血證的表現(xiàn)
血證具有明顯的證候特征，即表現(xiàn)血液或從口、鼻，或從尿道、肛門(mén)，或從肌膚而外溢。出血既是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，又是一個(gè)常見(jiàn)的體征，患者及家屬一般均對(duì)此高度重視，常能做到快速求醫(yī)診治。
血證以出血為突出表現(xiàn)，隨其病因、病位的不同，而表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同，則有出血量或少或多、病程或短或長(zhǎng)及伴隨癥狀等的不同。與出血同時(shí)出現(xiàn)的癥狀及體征，以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候?yàn)槎嘁?jiàn)，所以掌握這三種證候的特征，對(duì)于血證的辨證論治具有重要意義。
熱盛迫血證：多發(fā)生在血證的初期，大多起病較急，出血的同時(shí)，伴有發(fā)熱，煩躁，口渴欲飲，便秘，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，少津，脈弦數(shù)或滑數(shù)等癥。
陰虛火旺證：一般起病較緩，或由熱盛迫血證遷延轉(zhuǎn)化而成。表現(xiàn)為反復(fù)出血，伴有口干咽燥、顴紅、潮熱、盜汗、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)數(shù)等癥。
氣虛不攝證：多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)，久病不愈的出血患者。表現(xiàn)為起病較緩，反復(fù)出血，伴有神情倦怠，心悸，氣短懶言，頭暈?zāi)垦�，食欲不振，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈弱等癥。
腹痛的辨證
1.辨寒熱虛實(shí)
腹痛拘急冷痛，疼痛暴作，痛無(wú)間斷，腹部脹滿，腸鳴切痛，遇冷痛劇，得熱則痛減者，為寒痛;腹痛灼熱，時(shí)輕時(shí)重，腹脹便秘，得涼痛減者，為熱痛;痛勢(shì)綿綿，喜揉喜按，時(shí)緩時(shí)急，痛而無(wú)形，饑則痛增，得食痛減者，為虛痛;痛勢(shì)急劇，痛時(shí)拒按，痛而有形，疼痛持續(xù)不減，得食則甚者，為實(shí)痛。
2.辨氣血
血腹痛脹滿，時(shí)輕時(shí)重，痛處不定，攻撐作痛，得暖氣矢氣則脹痛減輕者，為氣滯痛;腹部刺痛，痛無(wú)休止，痛處不移，痛處拒按，入夜尤甚者，為血瘀痛。
3.辨急緩
突然發(fā)病，腹痛較劇，伴隨癥狀明顯，因外邪入侵，飲食所傷而致者，屬急性腹痛;發(fā)病緩慢，病程遷延，腹痛綿綿，痛勢(shì)不甚，多由內(nèi)傷情志，臟腑虛弱，氣血不足所致者，屬慢性腹痛。
4.辨部位診斷
腹痛，辨其發(fā)生在哪一位置往往不難，辨證時(shí)主要應(yīng)明確與臟腑的關(guān)系。大腹疼痛，多為脾胃、大小腸受病;脅腹、少腹疼痛，多為厥陰肝經(jīng)及大腸受病;小腹疼痛，多為腎、膀胱病變;繞臍疼痛，多屬蟲(chóng)病。
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