點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》考點(diǎn)精析匯總
第十四單元 驅(qū)蟲藥
【考試大綱】
細(xì)目一：概述要點(diǎn)：
1.驅(qū)蟲藥的配伍方法 2.驅(qū)蟲藥的使用注意事項(xiàng)
細(xì)目二：具體藥物要點(diǎn)：
1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：檳榔 2.下列藥物的功效、主治病證：使君子、苦楝皮
3.下列藥物的功效：雷丸、榧子 4.下列藥物的用法用量：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸
5.下列藥物的使用注意：使君子、苦楝皮、檳榔
一、概述
1.配伍方法應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證情緩急，選擇適宜的驅(qū)蟲藥物，并視病人的不同進(jìn)行相須用藥及恰當(dāng)配伍。如兼便秘者，當(dāng)配伍瀉下藥;兼有積滯者，可配消積導(dǎo)滯藥物;脾胃虛弱者，又當(dāng)配伍健脾和胃藥;體質(zhì)虛弱者，須先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。使用腸道驅(qū)蟲藥時(shí)，多與瀉下藥同用，以利蟲體排出。
2.使用注意本類藥物對(duì)人體正氣多有損傷，故要控制劑量，防止用量過大造成中毒或損傷正氣;孕婦、年老體弱者，更當(dāng)慎用;驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，暫時(shí)不宜驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。
二、具體藥物
1.使君子
【功效】殺蟲消積。
【主治病證】蛔蟲病，蟯蟲病;小兒疳積。
【用法用量】煎服，9～12g，搗碎;取仁炒香嚼服，6～9g。小兒每歲l～1.5粒，1日總量不超過20粒�？崭狗�，每日1次，連用3日。
【使用注意】大量服用能引起呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng);若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。一般在停藥后可緩解，必要時(shí)可對(duì)癥用藥。
2.苦楝皮
【功效】殺蟲，療癬。
【主治病證】蛔蟲病，鉤蟲病，蟯蟲病;疥癬，濕瘡。
【用法用量】煎服，4.5～9g。鮮品15～30g。外用適量。
【使用注意】本品有毒，不宜過量或持久服用。有效成分難溶于水，需文火久煎。
3.檳榔
【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效】殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。
【應(yīng)用】
(1)腸道寄生蟲病。本品能殺絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲.并有瀉下之功，有助于驅(qū)除蟲體。對(duì)絳蟲療效最佳。
(2)食積氣滯，瀉痢后重。善行胃腸之氣，消積導(dǎo)滯。常與木香、大黃等同用，如木香檳榔丸。
(3)水腫，腳氣腫痛。治水腫實(shí)證，如疏鑿飲子;治寒濕腳氣腫痛，如雞鳴散。
(4)瘧疾。常與常山、草果等同用，如截瘧七寶飲。
【用法用量】煎服，3～lOg。驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時(shí)，可用30一60g。生用力強(qiáng)，炒用力緩;鮮者優(yōu)于陳久者。
【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用;孕婦慎用。
4.雷丸
【功效】殺蟲消積。
【用法用量】人丸、散劑，15～2lg。1次5～7g，飯后溫開水調(diào)服，1日3次，連服3天。
5.榧子
【功效】殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。
【復(fù)習(xí)題】
A1型題
1.下列哪味藥不能驅(qū)絳蟲
A.檳榔 B.南瓜子 C.使君子
D.鶴草芽 E.雷丸
2.既能夠治療蛔蟲、蟯蟲證，又善療小兒疳疾的藥物是
A.使君子 B.苦楝皮 C.鶴草芽
D.南瓜子 E.檳榔
3.既能殺蟲消積，又能行氣利水截瘧的藥物是
A.大腹皮 B.苦楝皮 C.檳榔
D.南瓜子 E.川楝子
4.檳榔用作殺絳蟲時(shí)，其用量是
A.5～10g B.10～15g C.15～20g
D.20～30g E.30～60g
5.檳榔的功效是
A.殺蟲消積，行氣活血
B.殺蟲消積，行氣止瀉
C.殺蟲消積，行氣止咳
D.殺蟲消積，行氣利水，截瘧
E.殺蟲消積，行氣止痢
6.川楝子、檳榔皆具有的功效是
A.殺蟲行氣 B.殺蟲利水
C.行氣利水 D.行氣疏肝
E.行氣健脾
7.雷丸治療絳蟲病，其內(nèi)服用法是
A.久煎 B.后下 C.入丸、散劑
D.另煎兌服 E.熬膏
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