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2015中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》輔導(dǎo)精華(9)

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  經(jīng)別的生理功能介紹

  十二經(jīng)別之中的六陽(yáng)經(jīng),都要行過(guò)與其相表里的臟,如“足少陽(yáng)之別散于肝”,“足陽(yáng)明之別散于脾”,“足太陽(yáng)之別散于腎”。六陰經(jīng)經(jīng)別也都行過(guò)本臟。這不僅說(shuō)明了十二經(jīng)別都和臟腑相聯(lián)屬,在機(jī)體內(nèi)部起著濡養(yǎng)臟腑的作用,而且突出了陰陽(yáng)兩經(jīng)互為表里的配偶關(guān)系。其分布與相互的關(guān)系比四肢由絡(luò)脈來(lái)溝通表里組織更為縝密。

  十二經(jīng)別輔助了十二經(jīng)脈對(duì)內(nèi)臟和體表的聯(lián)系,體現(xiàn)了手足三陰三陽(yáng)在表里關(guān)系上的“離、合、出、人”和相互灌注,同十二正經(jīng)、十五絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈等,構(gòu)成了運(yùn)行氣血循環(huán)體系。因?yàn)槊恳唤?jīng)脈均有其自己的經(jīng)別,所以某一經(jīng)腧穴主治的范圍并不僅僅局限在經(jīng)脈的循行部位上,這也就具體地說(shuō)明了經(jīng)別的作用。

  十二經(jīng)別在《內(nèi)經(jīng)》中均無(wú)病候的記載。但經(jīng)別對(duì)部分腧穴主治性能有很大的影響,各經(jīng)經(jīng)穴所能主治的癥候,其發(fā)病部位有一些并非經(jīng)脈所能達(dá)到,而是經(jīng)別到達(dá)之處,取該經(jīng)腧穴進(jìn)行治療,往往能獲得顯著的療效。如足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的承山、承筋、合陽(yáng)等穴,都能治療痔疾,但是膀胱經(jīng)的循行通路并不到達(dá)肛門(mén),而經(jīng)別的循行則是“下尻五寸,別人于肛”。

  結(jié)石的成因

  結(jié)石的成因較為復(fù)雜,機(jī)制亦不甚清楚。下列一些因素可能起著較重要的作用。

  1.飲食不當(dāng):偏嗜肥甘厚味,影響脾胃運(yùn)化,蘊(yùn)生濕熱,內(nèi)結(jié)于膽,久則可形成膽結(jié)石;濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于下焦,日久可形成腎結(jié)石或膀胱結(jié)石。若空腹多吃柿子,影響胃的受納通降,又可形成胃結(jié)石。此外,某些地域的飲水中含有過(guò)量或異常的礦物及雜質(zhì)等,也可能是促使結(jié)石形成的原因之一。

  2.情志內(nèi)傷:情欲不遂,肝氣郁結(jié),疏泄失職,膽氣不達(dá),膽汁郁結(jié),排泄受阻,日久可煎熬而成結(jié)石。

  3.服藥不當(dāng):長(zhǎng)期過(guò)量服用某些藥物,致使臟腑功能失調(diào),或藥物潴留殘存體內(nèi),誘使結(jié)石形成。

  4.其他因素:外感六淫、過(guò)度安逸等,也可導(dǎo)致氣機(jī)不利,濕熱內(nèi)生,形成結(jié)石。此外,結(jié)石的發(fā)生還與年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)。

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