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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料精編(3)

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經(jīng)行發(fā)熱的病因病機

  一、陰虛:

  素體陰虛,久病熱病,耗損陰血,或思慮過度,營陰暗損,經(jīng)期過后,陰血益虛,陰不維陽,陽氣外越,營衛(wèi)失調(diào),因而發(fā)熱。

  二、肝郁:

  素性抑郁,或情志所傷,肝氣郁結(jié),經(jīng)行之前,氣血下注沖任,血充氣盛,氣血更加郁滯,郁而化熱,營衛(wèi)不和,因而發(fā)熱。

  三、血瘀:

  宿有濕熱之邪內(nèi)蘊,與血搏結(jié)成瘀,或經(jīng)期產(chǎn)后,人流術(shù)后,瘀血內(nèi)留,積瘀化熱,經(jīng)行之際,氣血下注沖任,氣血更加壅阻,瘀熱內(nèi)盛,營衛(wèi)失調(diào),因而發(fā)熱。

心在竅為舌

  竅原意為孔洞,即孔竅。在中醫(yī)學(xué)理論中,用來說明臟腑與體表官竅之間的內(nèi)在聯(lián)系,亦屬于中醫(yī)學(xué)整體觀念的一部分。竅主要指頭面部五個器官,即鼻、目、口、舌、耳,包括七個孔竅。習(xí)慣上稱為五官五官七竅。另外,前陰和后陰亦稱為竅,故又有九竅的說法。五臟六腑居于體內(nèi),官竅居于頭面、體表,但臟腑與官竅之間存在著密切聯(lián)系。這種聯(lián)系不僅表現(xiàn)在生理方面,而且在病理方面,也相互影響。

  心開竅于舌,是指舌為心之外候,又稱舌為心之苗。舌主司味覺、表達(dá)語言。心的功能正常,則舌質(zhì)柔軟、語言清晰,味覺靈敏。若心有病變,可以從舌上反映出來。故臨床上常通過觀察舌的形態(tài)、色澤的變化,來推論心的病理變化。例如,心血不足,則舌質(zhì)淡白;心火上炎,則舌尖紅赤,甚至舌質(zhì)糜爛生瘡;心血瘀阻,則舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑;熱入心包或痰迷心竅,則可見舌強語謇。

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