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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料精編(5)

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閉經(jīng)痰濕阻滯證辨證論治

  主要證候:

  月經(jīng)延后,經(jīng)量少,色淡質(zhì)黏膩,漸至月經(jīng)停閉;伴形體肥胖,胸悶泛惡,神疲倦怠,納少痰多或帶下量多,色白;苔膩,脈滑。

  治法:

  健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。

  主方:

  四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。

脊髓空洞癥的辯證分型

  1、脾虛肉痿:

  手指麻木,痛溫覺遲鈍,肌力減退,活動欠靈,魚際肉萎,逐漸延及上肢,伴倦怠力乏,口淡納遜,大便時溏。苔薄,舌質(zhì)淡胖,脈象沉濡。

  2、腎虛髓空:

  患肢麻木不仨,不知痛溫,表面皮膚干燥,觸之有感,肌肉萎縮,運動無力,脊柱彎曲或側(cè)彎,形寒肢冷,反應(yīng)遲鈍。舌質(zhì)淡胖,苔薄色暗,舌邊齒痕,脈沉細澀。

  3、肝腎不足:

  病程已久,肢麻肉削,手呈鷹爪,肌束顫抖,下肢攣急,步履艱行,膚干粗糙,爪甲脆松,指端潰破,或有壞死,伴頭昏目眩,咽干耳鳴,苔少,舌質(zhì)紅絳,脈象弦細。

  在上述三型中,從理論上說,應(yīng)以腎虛髓空型為主,在臨床所見,病程已久,以痿蹙為主要見癥,故以脾虛肉痿多見,且兼見腎虛之候,后期則以肝腎陰虛為主

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