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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料精編(16)

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肝陰虧虛治法、癥狀

  癥狀:

  脅肋疼痛,脅下結(jié)塊,質(zhì)硬拒按,五心煩熱,潮熱盜汗,頭昏目眩,納差食少,腹脹大,甚則嘔血、便血、皮下出血,舌紅少苔,脈細而數(shù)。

  治法:

  養(yǎng)血柔肝,涼血解毒。

  方藥:

  一貫煎。

  方中以生地、當(dāng)歸、枸杞滋養(yǎng)肝腎陰血;沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰;川棟子疏肝解郁。出血者,加仙鶴草、白茅根、牡丹皮清熱涼血止血。出現(xiàn)黃疸者,可合茵陳蒿湯清熱利膽退黃。

  肝陰虛日久,累及腎陰,而見陰虛癥狀突出者,加生鱉甲、生龜板、女貞子、旱蓮草滋腎陰,清虛熱。腎陰虛日久?申帗p及陽而見腎之陰陽兩虛,臨床見形寒怯冷、腹脹大、水腫、腰酸膝軟等癥,可用金匱腎氣丸溫補腎陽為主方加減化裁。

  在辨證論治的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)選用具有一定抗肝癌作用的中草藥,如清熱解毒類的白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、拳參、蛇莓、馬鞭草、鳳尾草、紫草、苦參、蒲公英、重樓、野菊花、腫節(jié)風(fēng)、夏枯草等;活血化瘀類的大薊、菝葜、鬼箭羽、地鱉蟲(廑蟲)、虎杖、丹參、三棱、水紅花子、水蛭等;軟堅散結(jié)類的海藻、夏枯草、牡蠣等。

  若合并血證、黃疸、昏迷或轉(zhuǎn)為鼓脹者,可參照有關(guān)章節(jié)進行辨證論治,病情危重者尚須中西醫(yī)結(jié)合救治。

藥學(xué)肉蓯蓉

  【簡介】肉蓯蓉是列當(dāng)科植物肉蓯蓉或蓯蓉等的肉質(zhì)莖供藥用。春采后曬干,叫甜蓯蓉;秋采人鹽水浸漬,曬干的叫咸蓯蓉;甜蓯蓉或漂去鹽質(zhì)蒸熟的肉蓯蓉,又名淡蓯蓉,俗稱淡大蕓。

  【功用】肉蓯蓉為溫潤平補之品,能溫補腎陽,補益精血,潤腸通便。主治腎虛陽痿,腰膝冷痛,筋骨無力及女子不孕,或體虛腸燥便秘等癥。

  【性味歸經(jīng)】性溫,味甘、咸。歸腎、大腸經(jīng)。

  【用量用法】常用10~20克。水煎服,用量宜大,可用至30克。亦可制酒、熬膏作丸用。

  【現(xiàn)代研究】肉眾蓉含肉蓯蓉苷、洋丁香酚苷、海膽苷、胡蘿卜苷、生物堿及15種氨基酸和糖類等。

  肉蓯蓉能降血壓,促進唾液分泌,有抗動脈粥樣硬化的作用;有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進代謝,增強記憶作用;本品的無機鹽和親水性膠質(zhì)類多糖,能提高小腸推進度,縮短排便時間,抑制大腸對水分吸收有顯著的作用。可提高機體核糖核酸的含量,能促進生長、增加體重。有雌性激素樣作用,能促進女性生殖器官發(fā)育。能增強機體免疫功能,使陽虛動物體液免疫功能恢復(fù)。

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