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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料精編(30)

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燥痰證臨床表現(xiàn)

  燥痰證痰盛而兼有燥象的證候,為燥痰證。系感受燥邪或熱灼津液而化燥所引起。

  主要臨床表現(xiàn):咳痰粘稠如塊、如珠、如線,量少,難以咳出,甚或痰中帶血絲,口鼻干燥,咽喉干痛,大便干結(jié),脈細(xì)滑數(shù)。

  病機(jī)分析:本證以痰質(zhì)粘稠,量少,難以咳出或帶血絲。

  辨證要點(diǎn):津傷化燥,燥勝則干,所以咳痰粘稠,難以咳出;燥傷肺絡(luò)測(cè)痰中帶血絲。口鼻干燥,咽喉干痛,大便干結(jié),是燥傷肺與大腸所致,舌干少律,脈細(xì)滑數(shù),是疾熱津傷之象。

肺結(jié)核檢查

  1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  正;蜉p度增高,血沉增快。

  2.痰結(jié)核菌

  采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)陽性有輔助診斷價(jià)值。

  3.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強(qiáng)陽性者有助診斷。

  4.特異性抗體測(cè)定

  酶聯(lián)吸附試驗(yàn),血中抗PPD-IgG陽性對(duì)診斷有參考價(jià)值。

  5.胸腔積液檢查

  腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷,與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。

  6.影像學(xué)檢查

  胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。

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