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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試最全精華復習資料(12)

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黃水瘡的表現(xiàn)

  本病流行于夏秋季節(jié),多見于2~7歲兒童。兩型的臨床表現(xiàn)分別如下:

  1.大皰性膿皰瘡

  好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰,1~2天后水皰迅速增大,皰液由清亮變渾濁,膿液沉積于皰底部,呈半月形積膿現(xiàn)象,為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛,破潰后顯露糜爛面,干燥后結(jié)黃色膿痂。有時在痂的四周發(fā)生新的水皰,排列呈環(huán)狀,稱為環(huán)狀膿皰瘡;颊咦杂X瘙癢,一般無全身癥狀。

  2.非大皰性膿皰瘡

  好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪,周圍有明顯紅暈。膿皰破后,膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓將細菌接種到其他部位,發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈,不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎,發(fā)熱等。

藥毒診斷

  一、疫痧無用藥史,發(fā)病驟然,高熱,頭痛,咽痛,全身中毒癥狀明顯,皮膚呈彌漫性針頭大小的點狀紅色丘疹,肘窩、腋窩、腹股溝處可見排列成線條狀瘀點,初期舌乳頭紅腫肥大,可見楊梅舌,口周蒼白圈為其特征。

  二、麻疹經(jīng)9-11天潛伏期,出現(xiàn)鼻流涕,眼部充血,怕光,分泌物增多,初期口腔粘膜可見藍白色小點,周圍有紅暈,約經(jīng)2-5天皮損發(fā)齊。發(fā)疹時高熱,出疹5—7天后體溫下降,皮損開始消退。

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