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2014年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試最全精華復(fù)習(xí)資料(17)

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臟躁辨證分型

  1.心血不足 神疲恍惚,喜怒無(wú)常,呵欠頻頻,心煩不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脈細(xì)弱無(wú)力。

  2.陰虛火旺 心煩易怒,夜寐久安,夢(mèng)多善驚,坐臥不定,時(shí)悲時(shí)笑,搜赤便秘。苔黃舌紅,脈細(xì)數(shù)。

  3.痰火上擾 心胸痞悶,喉中痰黏,煩亂即怒。 甚則狂怒,毆打扯衣棄物,或意識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次。

  4.肝腎不足 神志恍惚,無(wú)故悲傷喜哭,不能自控,呵欠頻頻,徹夜不寐,轟熱汗出,心悸神疲。苔薄,脈細(xì)。

  干疳

  形體極度消瘦,皮膚干癟起皺,大肉已脫,皮包骨頭,貌似老人,毛發(fā)干枯,面色晄白,精神萎靡,啼哭無(wú)力,腹凹如舟,杳不思食,大便溏稀或便秘,舌淡嫩,苔少,脈細(xì)弱。

  治法:補(bǔ)益氣血。

  方藥:八珍湯加減。

厭食、積滯、疳證鑒別

  1、 厭食 本病由于喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃運(yùn)化功能失調(diào)所致,以長(zhǎng)期食欲不振,食量減少,厭惡進(jìn)食為主證,無(wú)明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預(yù)后良好。

  2、 積滯 本病以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便酸臭為特征,與疳證以形體消瘦為特征有明顯區(qū)別。但兩者也有密切聯(lián)系,若積久不消,影響水谷精微化生,致形體日漸消瘦,可轉(zhuǎn)化為疳證。

  3、 疳證以形體消瘦,面色無(wú)華,毛發(fā)干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常,舌苔厚膩為特征,可由厭食、積滯轉(zhuǎn)化。治療不及時(shí)可有變證出現(xiàn),預(yù)后不良。

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