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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試必備知識點精選(10)

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脂頸癰

  指發(fā)于頸的兩側(cè),包括頷下,耳下,頦下等部位的癰證。多由風熱,流毒或風濕挾痰等壅結(jié)少陽、陽明經(jīng)絡(luò),或因乳蛾,口疳,齲牙,頭面瘡結(jié)而誘發(fā),多見于小兒。

  其癥初起發(fā)熱惡寒,頸項強痛,逐漸紅腫高起,四、五天后皮色漸紅,腫痛加劇,即欲成膿,潰后膿盡而愈。

  頸癰

  病名。指位于頸部之癰瘡。出《素問·病能論》。此癰多因感受風溫,風熱,肝胃火毒上攻,挾痰壅結(jié)于少陽,陽明之絡(luò)而成。本病雖多生于頸旁兩側(cè),但頜下、耳后、或頦下亦可發(fā)生。癥見頸項部漸之腫赤,灼熱疼痛加劇,漸至潰膿,且伴有寒熱往來,頭項強痛等全身癥狀。治宜應以疏風,清熱,消腫為主?捎门]蚪饧蚱婷ぜ訙p;亦可用仙方活命飲加玄參、桔梗、升麻等;外用金黃散圍箍。

走黃

  1.謂縱狗打獵。黃指黃犬。

  2.中醫(yī)外科名詞。走黃,多有疔瘡病史,局部癥狀一般多為在原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢軟漫,迅速向周圍擴散,邊界不清,失去護場,皮色轉(zhuǎn)為暗紅。全身癥狀有寒戰(zhàn),高熱,頭痛,煩躁,胸悶,或伴惡心、嘔吐、腹瀉;或咳嗽、氣喘、痰血;或身發(fā)瘀斑,風疹塊,黃疸等;甚至出現(xiàn)神志昏迷等

  病因

  生疔之后,火毒熾盛是發(fā)生走黃的關(guān)鍵。

  生疔之后,因早期失治,未能及時控制毒勢;或因擠壓碰傷,或因過早切開,造成毒邪擴散;或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發(fā)物,或加艾灸,更增火毒,促使火毒鴟張,以致機體防御功能破壞,疔毒走散,毒入血分,內(nèi)攻臟腑,而成走黃之病。

  鑒別

  原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢散漫,迅速向四周擴散,皮色暗紅。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,頭痛,煩躁不安;或伴惡心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉; 或伴肢體拘急、骨節(jié)肌肉疼痛;或伴發(fā)附骨疽、流注等;或伴身發(fā)瘀斑、風疹塊、黃疽等;甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發(fā)痙發(fā)厥等。

  輔助檢查:血白細胞總數(shù)可達25X109/L以上,中性粒細胞80%一90%。尿中可出現(xiàn)蛋白。膿液和血液細菌培養(yǎng)多為陽性。還應根據(jù)病情作肝腎功能和電解質(zhì)測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。

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