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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試必備知識點精選(17)

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肉癭辨證論治

  內(nèi)治法

  肝郁痰凝結(jié)喉正中附近單個癭腫,圓形或卵圓形,隨吞咽上下移動;伴胸悶不舒,咽部發(fā)憋;舌淡,苔薄微膩,脈弦細(xì)。

  辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,脾失健運,痰濕內(nèi)生,痰氣互凝,結(jié)于頸前,故生癭腫;痰氣搏結(jié)日久則血行失暢,瘀血內(nèi)生,與痰氣相凝而生結(jié)節(jié);胸悶不舒、咽部發(fā)憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細(xì)皆肝郁痰凝之象。

  治法:理氣解郁,化痰軟堅。

  方藥:海藻玉壺湯加減。胸悶不舒,加香附、瓜蔞以理氣寬胸;心悸、易汗,加茯神、棗仁、熟地以養(yǎng)心安神;手顫,加鉤藤、珍珠母、白芍以養(yǎng)陰柔肝祛風(fēng)。

  外治法

  用陽和解凝膏摻黑退消外敷。

水痘的診斷

  1. 多在冬春季節(jié)發(fā)病,可造成流行,有接觸史。

  2. 疹前期: 時間較短,一般不超過一天,可有發(fā)熱,咳嗽等肺衛(wèi)表證。

  出疹期: 發(fā)熱當(dāng)天或第2天開始透發(fā)皮疹,首見于軀干和頭部,延伸及面部和四肢。皮疹初為紅色斑丘疹,

  變?yōu)榘捳睿笮〔灰,壁薄易破,有癢感,繼而干燥結(jié)痂,結(jié)蓋脫落,不留疤痕。皮疹呈向心性分布。

  3. 血常規(guī): 淋巴細(xì)胞相對增多,新鮮皰疹底部刮取檢查可見多核巨細(xì)胞,核內(nèi)包涵體可快速診斷。

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