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痰飲病因病機(jī)
痰的產(chǎn)生多由外感六淫、飲食所傷及內(nèi)傷七情等,引起肺、脾、腎各臟氣化功能失常所致。肺主治節(jié),若肺失宣肅,津液不化,則可凝聚成痰;脾主運(yùn)化,脾胃受傷,運(yùn)化無(wú)權(quán),水濕內(nèi)停,則可凝聚成痰;腎司開(kāi)合,腎陽(yáng)不足,開(kāi)合不利,水濕上泛,亦可聚而為痰。由于痰的生成原因不同,所以有寒痰、熱痰、濕痰、風(fēng)痰、郁痰、頑痰之異。痰熱互結(jié),則為熱痰;寒痰互凝,則為寒痰;痰兼濕象,則為濕痰;痰兼燥象,則為燥痰。
飲的形成,多由脾腎陽(yáng)氣素虛,復(fù)加外感寒濕、飲食勞欲之傷,以致臟腑功能失調(diào),水液在體內(nèi)不得輸化,停聚或流注于某一部位所致。飲停胃腸者為痰飲,水流脅下者為懸飲,淫溢肢體者為溢飲,侵犯胸肺者為支飲。其病機(jī)性質(zhì)總屬陽(yáng)虛陰盛。溢飲與水腫、支飲與哮喘有關(guān)聯(lián)。
痰飲臨床表現(xiàn)
痰飲為有形之陰邪,故痰飲形成以后,具有濕濁粘黏滯特性,既可阻滯氣機(jī),影響經(jīng)脈氣血運(yùn)行,又可表現(xiàn)病證纏綿難愈。
痰留于體內(nèi),隨氣升降,無(wú)處不到,或阻于肺,或停于胃,或蒙心竅,或郁于肝,或動(dòng)于腎,或流竄經(jīng)絡(luò),引致諸多病證的發(fā)生,癥狀表現(xiàn)各不相同。痰阻于肺,肺氣宣降不利,則出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘、痰多;痰阻于心,心血運(yùn)行不暢,常見(jiàn)胸悶、心悸;痰迷心竅,則神昏、癡呆,或突然昏仆,不省人事,喉中痰鳴,兩目上視,手足抽搐;痰火擾心,則失眠心煩,躁狂妄動(dòng),語(yǔ)言錯(cuò)亂,或打人毀物;痰停于胃,胃失和降,則胃脘痞滿,惡心嘔吐痰涎;膽郁痰擾,則驚悸不寐,煩躁不寧,口苦嘔惡,胸悶脅脹,頭暈耳鳴;痰濁上犯于頭,干擾清空,則眩暈、昏冒、頭重;痰氣凝結(jié)咽喉,可出現(xiàn)咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,稱為梅核氣;痰在經(jīng)絡(luò)筋骨,可致瘰疬痰核,肢體麻木,或半身不遂,或成陰疽流注等。
飲在腸間,則腸鳴瀝瀝有聲;飲在胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在胸膈,則咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫;飲溢肌膚,則見(jiàn)肌膚水腫,無(wú)汗,身體疼重。飲在腹中,則腹脹大如鼓,腹壁青筋顯露,形體消瘦,尿少。
有痰飲的患者舌苔多滑膩,脈象多滑、弦或沉遲。
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