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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試必備知識點(diǎn)精選(33)

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乳癖

  乳癖(lump in breast),中醫(yī)病癥名,是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊,以乳房腫塊和脹痛為主癥,常見于中青年婦女。乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān),如黃體素分泌減少,雌激素的分泌相對增高。

  基本概述

  乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。

  《瘍科心得集,辨乳癖乳痰乳巖論》云:“有乳中結(jié)核,形如丸卵,不疼痛,不發(fā)寒熱,皮色不變,其核隨喜怒消長,此名乳癖!焙冒l(fā)于30—50歲婦女,約占全部乳腺疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病。

  本病有一定的癌變危險(xiǎn)。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。

乳癖的診斷

  乳癖的診斷:

  多見于青中年婦女,常伴有月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)史。常同時(shí)或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多今大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,或圓或扁,質(zhì)韌,分散于整個(gè)乳房,或局限在乳房的一處。

  腫塊與周圍組織分界不清,與皮膚和陶肌筋膜無粘連,推之移動,腋下淋巴結(jié)不腫大。常感乳房脹痛,在月經(jīng)前3—4天更甚,經(jīng)后痛減或消失。有時(shí)乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液體。本病病程較長,常達(dá)數(shù)年,腫塊的生長和發(fā)展多為間歇性,常在經(jīng)前加劇,也可出現(xiàn)一段較長時(shí)間的緩解。

  輔助檢查:

  B型超聲波可顯示乳腺增生部位不均勻的妖回聲區(qū),以及無回聲的囊腫。X線造影示各級乳管失去正常樹枝樣結(jié)構(gòu),管網(wǎng)大小不均、紊亂和異位,大乳管有囊狀擴(kuò)張,但無充盈缺損。乳頭溢液者取分泌物作涂片檢查,可幫助排除癌變的可能。對疑為癌變的腫塊應(yīng)取活體組織做病理切片檢查。

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