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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第13套

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蘇子降氣湯

  【方源】《太平惠民和劑局方》

  【功用】降氣平喘,祛痰止咳。

  【組成】紫蘇子,半夏,前胡,厚樸,川當(dāng)歸,肉桂,甘草。

  【趣味方歌】蘇子半夏前后歸貴國。(紫蘇子、半夏、前胡、厚樸、當(dāng)歸、肉桂、國老即甘草7味藥和生姜、大棗、蘇葉)。

  【主治】上實下虛喘咳證?却刀,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。

  【配伍意義】本方證由痰涎壅肺,腎陽不足所致。其病機特點是“上實下虛”。但以上實為主,故治以降氣平喘,祛痰止咳為重,兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳,為君藥。半夏燥濕化痰降逆,厚樸下氣寬胸除滿,前胡下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治上實。肉桂溫補下元,納氣平喘;當(dāng)歸既治咳逆上氣,又養(yǎng)血補肝潤燥,同肉桂以增溫補下虛之效;略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥,是為使藥。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治上為主。

鼓脹治法

  癥狀:腹大脹滿,形如蛙腹,撐脹不甚,朝寬暮急,面色蒼黃,胸脘滿悶,食少便溏,畏寒肢冷,尿少腿腫,舌淡胖邊有齒痕,苔厚膩水滑,脈沉弱。

  治法:溫補脾腎,化氣行水。

  方藥:附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸。

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