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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第14套

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噎膈的癥狀

  癥狀:進(jìn)食梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚則滴水難進(jìn),食人即吐,面色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,大便堅(jiān)如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血,舌質(zhì)紫暗,或舌紅少津,脈細(xì)澀。

  治法:破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血。

  方藥:通幽湯。

鉤蟲病的鑒別

  鉤蟲病病情較重,出現(xiàn)“黃腫”表現(xiàn)者,需與黃疽及水腫相鑒別。

  1.黃疸:黃疸發(fā)病較急,而久病后出現(xiàn)黃疸者,一般均有肝膽病史。黃疽臨床表現(xiàn)為全身黃色鮮明如橘色或晦暗如煙熏,目睛黃染,小便黃赤。鉤蟲病的發(fā)黃則為膚色萎黃或黃而浮腫,目睛不黃,小便清長。

  2.水腫:水腫的病因不一,浮腫部位不同,一般按之凹陷甚或凹陷不起,皮薄光亮,色澤鮮明,小便短澀,飲食正常或納減,證有虛實(shí)之分。鉤蟲病的浮腫表現(xiàn)為下肢足踝浮腫,或面部目胞浮腫,甚則全身浮腫,但膚色發(fā)黃或萎黃不榮,好食易饑,或嗜食異物,無小便短澀,純屬虛證。

脅痛的診斷

  1.以脅肋部疼痛為主要特征。

  2.疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為脹痛、竄痛、刺痛、隱痛,多為拒按,間有喜按者。

  3.反復(fù)發(fā)作的病史。

  4.血常規(guī)、肝功能、膽囊造影、B超等實(shí)驗(yàn)室檢查,有助于診斷。

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