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內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化
內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。
病理性質(zhì)大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火、瘀血阻滯及內(nèi)濕停聚所致者屬實(shí);由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛，本病病機(jī)比較復(fù)雜，可由一種也可由多種病因同時(shí)引起發(fā)熱。
如氣郁血瘀、氣陰兩虛、氣血兩虛等。久病往往由實(shí)轉(zhuǎn)虛，其中以瘀血病久，損及氣、血、陰、陽，分別兼見氣虛、血虛、陰虛或陽虛，而成為虛實(shí)兼夾之證的情況較為多見。他如氣郁發(fā)熱日久，熱傷陰津，則轉(zhuǎn)化為氣郁陰虛;氣虛發(fā)熱日久，病損及陽，陽氣虛衰，發(fā)展為陽虛發(fā)熱。
內(nèi)傷發(fā)熱的常見證候治療加減變化
陰虛發(fā)熱，盜汗較甚者，去青蒿，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗;兼有氣虛，頭暈氣短，體倦乏力，加北沙參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰。
血虛發(fā)熱，血虛較甚者，加熟地、枸杞子、制首烏補(bǔ)益精血;發(fā)熱較甚者，加銀柴胡、白薇清退虛熱;由慢性失血所致的血虛，若仍有少許出血者，可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚皮等止血。
氣虛發(fā)熱，自汗較多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗;時(shí)冷時(shí)熱，汗出惡風(fēng)者，加桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi);脾虛夾濕，胸悶脘痞，舌苔白膩者，加蒼術(shù)、茯苓、厚樸健脾燥濕。
陽虛發(fā)熱，短氣甚者，加人參補(bǔ)益元?dú)?陽虛較甚者，加仙茅、仙靈脾溫腎助陽。
氣郁發(fā)熱，氣郁較甚，加郁金、香附、青皮理氣解郁;熱象較甚，舌紅口干便秘，去白術(shù)，加龍膽草、黃芩清肝瀉火;婦女若兼月經(jīng)不調(diào)，加澤蘭、益母草活血調(diào)經(jīng)。
濕郁發(fā)熱，濕熱阻滯少陽樞機(jī)，寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦嘔逆，加青蒿、黃芩清解少陽。
血瘀發(fā)熱，發(fā)熱較甚者，加秦艽、白薇、丹皮清熱涼血;肢體腫痛者，加丹參、郁金、延胡索活血散腫定痛。
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