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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復習筆記:第28套

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  氣滯血瘀證-卵巢癌治療

  主證:腹部包塊堅硬固定,腹脹,面色晦暗無華,形體消瘦,肌膚甲錯,神疲之力,大便欠暢,尿黃少,舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,苔光剝,脈細澀。

  治法:行氣活血,軟堅消積。

  方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)。桂枝9g,茯苓15g,丹皮12g,桃仁12g,赤芍15g.

  婦科月經(jīng)病治療原則

  一是重在治本調(diào)經(jīng),采用補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。二是分清先病和后病的論治原則。三應本著“急則治其標,緩則治其本”的原則,如痛經(jīng)劇烈,應以止痛為主;若經(jīng)血暴下,當以止血為先。癥狀緩解后,則審證求因治其本,使經(jīng)病得以徹底治療。

  經(jīng)閉

  發(fā)育正常的女子,平均在十四歲左右來經(jīng),如果超齡過久(一般是年過十八歲),仍無月經(jīng)的;或已來過月經(jīng),非因妊娠,哺乳而月經(jīng)中斷三個月以上,同時又出現(xiàn)病狀者,稱為“經(jīng)閉”或“不月”。但也有些婦女身體無病而月經(jīng)又不按月來潮的,如月經(jīng)每兩個月來一次的,叫“并月”;三個月來一次的,叫“居經(jīng)”,又稱“季經(jīng)”;一年才來一次月經(jīng)的,叫“避年”;甚至有的終身不行經(jīng)或每月屬期只有腰酸感覺而能受孕的,叫“暗經(jīng)”,但這種情況畢竟是極少見的。以上都不屬病態(tài),與經(jīng)閉的實質(zhì)不同。經(jīng)閉一般可分為血虛和血滯兩大類型。血虛:因于脾虛的,常見面色萎黃,疲倦,頭目眩暈,納呆,腹脹不舒等癥;因于心腎虧損的,則見面色蒼白,腰膝酸軟,心悸氣促、目眩耳鳴,手足心熱等癥。血滯:因于氣滯血瘀的,則見面色紫暗,下腹疼痛拒按,或痛連脅部;因于寒濕凝滯的,則見面色青白,下腹冷痛、怕冷、脘悶作嘔,兼有白帶等。經(jīng)閉即“閉經(jīng)”。中醫(yī)古書習慣將閉經(jīng)稱為經(jīng)閉。

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