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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(1)

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單純高血糖的中醫(yī)治療

  1.無癥狀型糖尿病

  此類患者完全沒有糖尿病的癥狀,多見于體質(zhì)肥胖的中青年患者,他們的生活、工作正常,只是在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高,通過進(jìn)一步的檢查確診為糖尿病。這些患者多為痰熱交阻,兼陰虛。治法為清熱、化痰、養(yǎng)陰。

  藥物:黃連6克,蒲公英30克,白僵蠶9克。太子參15克,麥冬12克,生地15克,女貞子15克,半夏9克,桑葉9克,山楂30克。每日一劑,早晚分開服用,兩周為一個療程。

  如果是老年人,體型適中,可以使用六味地黃湯或者六味地黃丸。

  2.癥狀不典型的糖尿病

  ①熱盛傷陰型

  很多患者早已有口苦、口干、易饑餓、腰酸,大便干結(jié)或排便不爽等癥狀。此類型多為老年患者,形體肥胖或超重,自覺體力和精力較以前減退,他們常常認(rèn)為是年齡因素所致,不加以重視。因這一類型多為熱盛陰虛夾痰淤。治法為清熱、養(yǎng)陰、化痰、活血。

  方藥:自擬方。

  藥物:太子參15克,麥冬15克,五味子6克,黃連6克,生地30克,丹皮9克,葛根12克,白僵蠶9克,荷葉15克,知母10克,丹參30克,蒲公英30克。每日一劑,早晚分開服用,連服兩周或遵醫(yī)囑。

  ②氣陰兩虛型

  這類患者多有口咽干燥、神疲乏力。氣短、腰膝酸軟等癥狀,有時有心悸、自汗等癥狀,但多飲、多食癥狀不明顯;颊咭郧岸嗾J(rèn)為這些不是糖尿病的癥狀,沒有加以重視。這類患者多為心氣虛、腎陰虛。治法為補(bǔ)心氣、養(yǎng)腎陰。

  方藥:生脈飲加味。

  藥物:生黃芪15~30克,太子參15克,麥冬10克,五味子6克,生地15克,女貞子15克,黃精15克,山藥15~30克,山萸肉10克,杜仲10克,桑寄生15克。每日一劑,早晚分開服用,連服兩周或遵醫(yī)囑。

  針對患者的皮膚瘙癢,可以加地膚子、白蘚皮,對視物模糊者可以加枸杞子、菊花等。

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