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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(6)

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噎膈臨床表現(xiàn)

  1.吞咽梗阻 胸隔痞悶隱痛,大便艱澀,口干咽燥,形體逐漸消瘦,舌紅,苔白膩,脈弦細(xì)者,是痰氣交阻之噎膈。肝氣郁結(jié),兼有痰濕內(nèi)阻,氣郁不暢,痰氣交阻于胸隔,故噎隔。

  2.胸隔疼痛 食不得下而復(fù)吐出,甚則水飲難下,大便堅(jiān)如羊矢,或吐咖啡色液體,形體消瘦,肌膚枯燥,舌紅少津,或見(jiàn)瘀斑,脈細(xì)澀者,是瘀血內(nèi)結(jié)之噎隔。瘀血內(nèi)阻于食管,氣機(jī)升降失司,故噎隔。

  3.胸隔疼痛 飲食不下,面色晄白,形寒氣短,泛吐清涎,面浮,足腫,舌淡少津,脈沉細(xì)弱者,是陽(yáng)虛氣衰之噎膈。久病陰陽(yáng)互損,中氣衰敗,升降失司故噎膈。

癲狂的針灸療法

 、虐d證:

  穴位:①中脘,神門(mén),三陰交;②心俞,肝俞,脾俞,豐隆。兩組穴位交替使用,用平補(bǔ)平瀉手法。

 、瓶褡C:

  穴位:①人中,少商,隱白,大陵,豐隆;②風(fēng)府,大椎,身柱;③鳩尾,上脘,中脘,豐隆;④人中,風(fēng)府,勞宮,大陵。四組穴位可輪換使用,用瀉法。

  狂證發(fā)作時(shí),可獨(dú)取兩側(cè)環(huán)跳穴,用10厘米/(4英寸)粗針進(jìn)行強(qiáng)刺激,可起安神定志作用。

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