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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(22)

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  【概述】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠狀動脈性心臟病或冠心病,是指冠狀動脈粥樣硬化而使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。

  鑒于冠狀動脈病變的部位、范圍和程度的不同,本病一般可分為五型,即隱匿型或無癥狀性冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和猝死。本病多發(fā)生在40歲以上的人,男性多于女性,且以腦力勞動者為多。

  中醫(yī)常將本病歸屬“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。

  “厥心痛”等范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生與年老體衰、腎氣不足,膏粱厚味、損傷脾胃,七情內(nèi)傷、氣滯血瘀,寒邪侵襲、胸陽受遏等因素有關(guān)。如心陽虧損鼓動無力,則心脈失于溫煦;脾胃虛弱運(yùn)化失司,則水聚成痰閉阻心脈;腎陽不足難以溫煦心陽,則致心陽不振。又如寒邪內(nèi)襲損傷心陽,致心脈凝滯氣血閉塞;內(nèi)傷七情,使心肝氣郁心脈運(yùn)行不暢;過度勞累耗傷元?dú)猓剐臍夂膿p心脈失養(yǎng);而飲食失節(jié),則致脾氣阻滯痰濁內(nèi)生阻遏心脈,發(fā)為本病。

  【臨床表現(xiàn)】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠狀動脈性心臟病或冠心病,是指冠狀動脈粥樣硬化而使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。

  鑒于冠狀動脈病變的部位、范圍和程度的不同,本病一般可分為五型,即隱匿型或無癥狀性冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和猝死。本病多發(fā)生在40歲以上的人,男性多于女性,且以腦力勞動者為多。

  中醫(yī)常將本病歸屬“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。

  “厥心痛”等范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生與年老體衰、腎氣不足,膏粱厚味、損傷脾胃,七情內(nèi)傷、氣滯血瘀,寒邪侵襲、胸陽受遏等因素有關(guān)。如心陽虧損鼓動無力,則心脈失于溫煦;脾胃虛弱運(yùn)化失司,則水聚成痰閉阻心脈;腎陽不足難以溫煦心陽,則致心陽不振。又如寒邪內(nèi)襲損傷心陽,致心脈凝滯氣血閉塞;內(nèi)傷七情,使心肝氣郁心脈運(yùn)行不暢;過度勞累耗傷元?dú),使心氣耗損心脈失養(yǎng);而飲食失節(jié),則致脾氣阻滯痰濁內(nèi)生阻遏心脈,發(fā)為本病。

  【辯證分型及治療】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠狀動脈性心臟病或冠心病,是指冠狀動脈粥樣硬化而使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。

  鑒于冠狀動脈病變的部位、范圍和程度的不同,本病一般可分為五型,即隱匿型或無癥狀性冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和猝死。本病多發(fā)生在40歲以上的人,男性多于女性,且以腦力勞動者為多。

  中醫(yī)常將本病歸屬“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”。

  “厥心痛”等范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生與年老體衰、腎氣不足,膏粱厚味、損傷脾胃,七情內(nèi)傷、氣滯血瘀,寒邪侵襲、胸陽受遏等因素有關(guān)。如心陽虧損鼓動無力,則心脈失于溫煦;脾胃虛弱運(yùn)化失司,則水聚成痰閉阻心脈;腎陽不足難以溫煦心陽,則致心陽不振。又如寒邪內(nèi)襲損傷心陽,致心脈凝滯氣血閉塞;內(nèi)傷七情,使心肝氣郁心脈運(yùn)行不暢;過度勞累耗傷元?dú)猓剐臍夂膿p心脈失養(yǎng);而飲食失節(jié),則致脾氣阻滯痰濁內(nèi)生阻遏心脈,發(fā)為本病。

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