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第八單元 帶下病
細(xì)目一 概述
要點:
帶下病的定義
帶下病是指帶下量增多或減少,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱為帶下過多,帶下明顯減少者稱為帶下過少。
細(xì)目二 帶下過多
要點:
1.帶下過多的定義
帶下過多指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有局部及全身癥狀者。
2.帶下過多的主要發(fā)病機理
任脈不固,帶脈失約:
本虛:脾虛致生濕化濁,腎虛(陽虛失去溫煦)腎陰虛感受濕邪,傷及任帶,導(dǎo)致帶下病。
標(biāo)實:臟腑濕熱下注(化毒)
濕熱毒蟲上侵
3.帶下過多的屬實、屬虛、屬熱、屬寒的辨證要點
帶下色深(黃、赤、青綠),質(zhì)粘稠,有臭穢——屬實屬熱
帶下色淡(淡白、淡黃),質(zhì)稀或有腥氣——屬虛屬寒
【A1型題】
帶下病的主要發(fā)病機理是( )
A.外感濕邪,損及任、帶,約固無力
B.腎氣不足,封藏失職,陰液滑脫而下
C.濕邪影響任、帶,任脈不固,帶脈失約
D.脾虛生濕,流注下焦,傷及任、帶
E.肝經(jīng)濕熱,流注下焦,傷及任、帶
『正確答案』C
4.帶下過多的治療大法
治則:除濕為主
治脾——宜運、宜升、宜燥
治腎——宜補、宜固、宜澀
濕熱和熱毒——宜清、宜利
5.辨證論治:各型主要證候、治法及代表方劑
證侯分型
證型 |
婦科特征(帶下) |
全身癥狀 |
舌脈 | ||||
量 |
色 |
質(zhì) |
臭氣 |
舌象 |
脈象 | ||
脾虛證 |
多 |
白或淡黃 |
稀或粘稠 |
無 |
面色 白或萎黃,四肢倦怠,納少便溏,或四肢浮腫 |
舌淡胖,苔白或膩 |
細(xì)緩 |
腎陽虛證 |
多 |
清冷無色 |
稀 |
無 |
腰膝如折,畏寒肢冷,小腹冷痛,面色晦暗,小便清長,夜尿頻多,大便溏薄 |
舌淡苔潤白 |
沉遲 |
陰虛夾濕證 |
多或少 |
赤白 |
黏稠 |
有 |
陰部灼熱感,瘙癢,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,咽干口燥,或五心煩熱,失眠多夢,或烘熱汗出 |
舌瘦紅,苔少或膩 |
細(xì)數(shù) |
濕熱下注證 |
多 |
黃 |
黏膩 |
有 |
外陰瘙癢,小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤 |
舌紅苔黃厚膩 |
滑數(shù) |
熱毒蘊結(jié)證 |
多 |
赤白相兼或五色雜下 |
黏膩或如膿 |
臭穢 |
小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤,大便干結(jié) |
舌紅苔黃干 |
洪數(shù) |
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