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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科》考點(diǎn)速記(8)

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★★第六章 瘡瘍(占15%)

第三節(jié) 癰

  ▲癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。

  1.內(nèi)治法

  (1)火毒凝結(jié)證。治法:清熱解毒,行瘀活血。方藥:仙方活命飲加減。

  (2)熱盛肉腐證。治法:合營清熱,透膿托毒。方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減。

  (3)氣血兩虛證。治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。方藥:托里消毒散加減。

  頸癰

  頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病,俗名“痰毒”,又稱“時(shí)毒”。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。

  1.內(nèi)治法

  (1)風(fēng)熱痰毒證:治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。腫塊堅(jiān)硬,加玄參、赤芍、花粉清熱消腫。

  腋癰

  腋癰是指發(fā)生于腋窩的急性化膿性疾病,又名“米疽”“夾肢癰”。相當(dāng)于西醫(yī)的腋部急性化膿性淋巴結(jié)炎。

  1.內(nèi)治法

  肝郁痰火證:治法:清肝解郁,消腫化毒。方藥:柴胡清肝湯加減。

  臍癰

  臍癰是指生于臍部的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的臍炎,臍腸管異常,臍尿管異常繼發(fā)感染。

  1.內(nèi)治法

  (1)濕熱火毒證:治法:清火利濕解毒。方藥:黃連解毒湯合四苓散加減。

  (2)脾氣虛弱證:治法:健脾益氣托毒。方藥:四君子湯加減。

  *委中毒

  委中毒是發(fā)生在胭窩委中穴的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的胭窩部急性化膿性淋巴結(jié)炎。

  1.內(nèi)治法

  (1)氣滯血瘀證。治法:合營活血,消腫散結(jié)。方藥:活血散瘀湯加減

  (2)濕熱蘊(yùn)阻證:治法:清利濕熱,和營活血。方藥:活血散瘀湯合五神湯加減。

  (3)氣血兩虧證:治法:調(diào)補(bǔ)氣血。方藥:八珍湯加減。

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