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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科》考點(diǎn)速記(10)

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★★第六章 瘡瘍(占15%)

第五節(jié) 有頭疽

  有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的癰。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,锨熱紅腫疼痛,易向深部及周?chē)l(fā)生擴(kuò)散,膿頭亦相繼增多,潰爛之后狀如蓮蓬、蜂窩。范圍常超過(guò)9-12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處,多見(jiàn)于中老年人和消渴病患者,易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。

  1.內(nèi)治法

  (1)火毒凝結(jié)證:治法:清熱泄火,和營(yíng)托毒。方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

  (2)濕熱壅滯證:治法:清熱化濕,和營(yíng)托毒。方藥:仙方活命飲加減。

  (3)陰虛火熾證:治法:滋陰生津,清熱托毒。方藥:竹葉黃芪湯加減。

  (4)氣虛毒滯證:治法:扶正托毒。方藥:八珍湯合仙方活命飲加減。

  ▲四侯 “對(duì)疽,發(fā)背,必以侯數(shù)為期,七日成形,二侯成膿,三侯脫腐,四侯生機(jī)”古時(shí)7天為一侯。

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