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第六單元 清熱藥

　　【考試大綱】

　　細目一：概述要點：

　　1.清熱藥的分類，各類清熱藥的功效與主治病證 2.清熱藥的配伍方法 3.清熱藥的使用注意事項

　　細目二：清熱瀉火藥要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：石膏、知母、梔子、夏枯草

　　2.下列藥物的功效、主治病證：蘆根、天花粉、淡竹葉、決明子

　　3.下列藥物的用法：石膏、梔子

　　4.下列藥物的使用注意：石膏、知母、梔子

　　5.石膏與知母、蘆根與天花粉等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　細目三：清熱燥濕藥要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：黃芩、黃連、黃柏

　　2.下列藥物的功效、主治病證：龍膽草、苦參

　　3.下列藥物的功效：秦皮、白鮮皮

　　4.下列藥物的用法：黃芩

　　5.下列藥物的使用注意：苦參

　　6.黃芩、黃連與黃柏等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　細目四：清熱解毒藥要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁

　　2.下列藥物的功效、主治病證：板藍根、青黛、貫眾、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草

　　3.下列藥物的功效：穿心蓮、紫花地丁、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、熊膽

　　4.下列藥物的用法用量：穿心蓮、青黛、鴉膽子、熊膽

　　5.下列藥物的使用注意：穿心蓮、射干、山豆根、鴉膽子

　　6.金銀花與連翹等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　細目五：清熱涼血藥要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍

　　2.下列藥物的功效、主治病證：紫草、水牛角

　　3.下列藥物的用法：紫草、水牛角

　　4.下列藥物的使用注意：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草

　　5.生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　細目六：清虛熱藥要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：青蒿、地骨皮 2.下列藥物的功效：白薇、銀柴胡、胡黃連

　　3.下列藥物的用法：青蒿 4.下列藥物的使用注意：青蒿

　　5.牡丹皮與地骨皮、黃連與胡黃連等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　一、概述

　　1.分類、功效與主治病癥清熱藥根據(jù)其性能，主要分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清虛熱五類。分別具有清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱的作用。其中清熱瀉火藥主治氣分實熱證及臟腑火熱證，清熱燥濕藥主治濕熱證，清熱涼血藥主治血熱證，清熱解毒藥主治熱毒證，清虛熱藥主治虛熱證。

　　2.配伍方法使用清熱藥，首先要辨別熱證的虛實。若里熱有表證者，當(dāng)先解表或表里同治;氣血兩燔者，宜氣血兩清;里熱兼陰虛者，應(yīng)兼以滋陰;里熱積滯者，當(dāng)配以瀉下;兼脾胃虛弱者，應(yīng)輔以補脾。

　　3.使用注意本類藥物多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏慎用;苦寒藥物宜化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用;陰盛格陽、真寒假熱之證，禁用清熱藥;使用本類藥物，中病即止，以免克伐太過損傷正氣。

　　二、清熱瀉火藥

　　1.石膏

　　【性味歸經(jīng)】甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

　　【功效】生用清熱瀉火，除煩止渴;煅用斂瘡生肌，收濕，止血。

　　【應(yīng)用】

　　(1)溫?zé)岵夥謱崯嶙C。本品甘寒，清熱瀉火力強，并能除煩止渴，為清瀉肺、胃二經(jīng)氣分實熱的要藥。治溫病氣分實熱證，常與知母相須為用，如白虎湯。

　　(2)肺熱喘咳證。本品善清肺熱，常與麻黃等同用，如麻杏甘石湯。

　　(3)胃火牙痛、頭痛、實熱消渴。本品善清胃火，與升麻、黃連等同用，如清胃散。治胃火頭痛，可與川芎同用。

　　(4)潰瘍不斂、濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血等。煅石膏外用，可收濕斂瘡。

　　【用法】生石膏煎服，15～60g。宜先煎。煅石膏適宜外用，研末撒敷患處。

　　【使用注意】脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

　　2.知母

　　【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱瀉火，生津潤燥。

　　【應(yīng)用】

　　(1)熱病煩渴。善治外感熱病，高熱煩渴，常與石膏同用，如白虎湯二經(jīng)氣分實熱的要藥。

　　(2)肺熱燥咳。本品能清肺火，潤肺燥，能治肺熱或肺燥咳嗽。

　　(3)骨蒸潮熱。本品滋陰降火，常與黃柏相須為用，如知柏地黃丸。

　　(4)內(nèi)熱消渴。治陰虛內(nèi)熱消渴，常配天花粉、葛根，如玉液湯。

　　(5)腸燥便秘。常配伍生地、玄參，如增液湯。

　　【使用注意】本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜使用。

　　【比較】石膏與知母二藥，均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。但石膏清解力強，重在清瀉火熱，并偏重于清瀉肺胃實火，常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用還能收斂生肌;知母則滋陰潤燥力強，重在滋潤肺、胃、腎陰，常用于陰虛火旺證。

　　3.蘆根

　　【功效】清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

　　【主治病證】熱病煩渴;胃熱嘔逆;肺熱咳嗽，肺癰吐膿;熱淋澀痛。

　　4.天花粉

　　【功效】清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。

　　【主治病證】熱病煩渴;肺熱燥咳;內(nèi)熱消渴;瘡瘍腫毒。此外用于中期引產(chǎn)。

　　5.淡竹葉

　　【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。

　　【主治病證】熱病煩渴;口瘡尿赤，熱淋澀痛。

　　6.梔子

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

　　【功效】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子涼血止血。

　　【應(yīng)用】

　　(1)熱病心煩。本品清瀉三焦火邪而除煩，每與淡豆豉合用，如梔子豉湯。

　　(2)濕熱黃疸。常與茵陳、大黃合用，如茵陳蒿湯。

　　(3)血淋澀痛。常配車前子、滑石同用，如八正散。

　　(4)血熱吐衄:配黃芩、黃連、黃柏同用,治療三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯。

　　(5)目赤腫痛。治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，常配大黃，如梔子湯。

　　(6)火毒瘡瘍�？膳c金銀花、蒲公英配伍。

　　【用法】煎服。外用生品適量，研末調(diào)敷。

　　【使用注意】本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。

　　7.夏枯草

　　【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。

　　【功效】清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。

　　【應(yīng)用】’

　　(1)目赤腫痛，頭痛眩暈，目珠夜痛�？蓡斡茫部膳湮閼�(yīng)用。

　　(2)瘰疬，癭瘤�？蓡斡眉宸蛉藦�(fù)方用。

　　(3)乳癰腫痛。常與蒲公英同用。

　　8.決明子

　　【功效】清熱明目，潤腸通便。

　　【主治病證】目赤腫痛，羞明多淚，目暗不明;頭痛眩暈;腸燥便秘。

　　三、清熱燥濕藥

　　1.黃芩

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

　　【應(yīng)用】

　　(1)濕溫，暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸瀉痢等。善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤善清中上焦?jié)駸帷?/P>

　　(2)肺熱咳嗽，高熱煩渴。本品善清肺火及上焦實熱，可單用或入復(fù)方。

　　(3)血熱吐衄。用治火熱熾盛迫血妄行之吐血、衄血等，配大黃，如大黃湯。

　　(4)癰腫瘡毒。常與黃連、梔子同用，如黃連解毒湯。

　　(5)胎動不安。有清熱安胎之功。

　　【用法】煎服。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血可炒炭用。

　　2.黃連

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

　　【應(yīng)用】

　　(1)濕熱痞滿，嘔吐吞酸。本品大苦大寒，尤長于清中焦邪熱，并能解毒。治肝火犯胃，常與吳茱萸同用，即左金丸。

　　(2)濕熱瀉痢。為治療瀉痢的要藥，與木香同用以調(diào)氣行滯，如香連丸;或配葛根、黃芩、甘草同用，即葛根芩連湯。

　　(3)高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。本品瀉火解毒力強，可用治多種熱毒病證。善清心經(jīng)實火，可治心火亢盛證。

　　(4)癰腫癤瘡，目赤牙痛。治胃火熾盛牙痛，可與升麻、生地等配伍，如清胃散。

　　(5)消渴。治胃火盛之消渴證，常與麥冬等同用。

　　(6)外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

　　3.黃柏

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。

　　【應(yīng)用】

　　(1)濕熱帶下，熱淋澀痛。本品尤長于清瀉下焦?jié)駸�。常用治濕熱帶下、熱淋�?/P>

　　(2)濕熱瀉痢，黃疸。善除大腸濕熱以治痢，配白頭翁、黃連等，如白頭翁湯。

　　(3)濕熱腳氣，痿證。治濕熱下注，足膝腫痛等證，常配蒼術(shù)、牛膝，如三妙丸。

　　(4)骨蒸勞熱，盜汗，遺精。本品長于清相火，退虛熱，常與知母相須為用。

　　(3)瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。內(nèi)服外用均可。

　　【比較】黃芩、黃連、黃柏三藥，均能清熱燥濕，瀉火解毒，常用于多種濕熱與熱毒病證。但黃芩善清上焦熱邪，并善清肺熱，用于肺熱咳嗽證，兼能涼血止血、清熱安胎，可用于血熱出血與胎熱不安等證;黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強，并善清中焦熱邪，并善瀉心火、清胃火，為治心、胃火熱證常用之品;黃柏善清下焦熱邪，多用于下焦?jié)駸嶙C，并能退虛熱，可用于陰虛發(fā)熱證。

　　4.龍膽草

　　【功效】清熱燥濕，瀉肝膽火。

　　【主治病證】濕熱黃疸、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢;肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦;驚風(fēng)抽搐。

　　5.秦皮

　　【功效】清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。

　　6.苦參

　　【功效】清熱燥濕，殺蟲，利尿。

　　【主治病證】濕熱瀉痢、便血、黃疸;濕熱帶下、陰腫陰癢，濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬;濕熱小便不利。

　　【使用注意】脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。

　　7.白鮮皮

　　【功效】清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。

　　四、清熱解毒藥

　　1.金銀花

　　【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，疏散風(fēng)熱。

　　【應(yīng)用】

　　(1)癰腫疔瘡。為治一切內(nèi)癰外癰的要藥。還可用治腸癰、肺癰。

　　(2)外感風(fēng)熱，溫病初起。本品善散肺經(jīng)熱邪，透熱達表，常與連翹相須為用，如銀翹散。也善清心、胃熱毒，有透營轉(zhuǎn)氣之功，如清營湯。

　　(3)熱毒血痢。本品有清熱解毒，涼血，止痢之效。單用濃煎有效，或配黃芩、黃連、白頭翁等同用。

　　此外，尚可用治咽喉腫痛，小兒熱瘡及痱子。

　　2.連翹

　　【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。

　　【應(yīng)用】

　　(1)癰腫瘡毒，瘰疬痰核。本品有“瘡家圣藥”之稱。

　　(2)外感風(fēng)熱，溫病初起。本品長于清心火，散上焦風(fēng)熱，常與銀花等相須為用，如銀翹散。

　　(3)熱淋澀痛。兼有清心利尿之功。

　　【比較】金銀花與連翹二藥，均能清熱解毒，疏散風(fēng)熱，常相須為用，治療癰腫瘡毒、外感風(fēng)熱與溫病初起。但金銀花疏散風(fēng)熱之力較強，并能涼血止痢，還可用于熱毒血痢證;連翹清心解毒之力強，能消癰散結(jié)，為“瘡家圣藥”，并可治瘰疬痰核。

　　3.穿心蓮

　　【功效】清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。

　　【用法用量】6～9g。煎服，煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用適量。

　　【使用注意】不宜多服久服;脾胃虛寒者不宜用。

　　4.大青葉

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，涼血消斑。

　　【應(yīng)用】

　　(1)熱入營血，溫毒發(fā)斑。本品有較強的清熱解毒，涼血消斑的作用。

　　(2)喉痹口瘡，痄腮丹毒。本品能清火解毒，利咽消腫。

　　5.板藍根

　　【功效】清熱解毒，涼血，利咽。

　　【主治病證】外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛;溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。

　　6.青黛

　　【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。

　　【主治病證】溫毒發(fā)斑，血熱吐衄;咽痛口瘡，火毒瘡瘍;咳嗽胸痛，痰中帶血;暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。

　　【用法用量】內(nèi)服1.5～3g。本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用

　　適量。

　　7.貫眾

　　【功效】清熱解毒，涼血止血，殺蟲。

　　【主治病證】風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑;血熱出血，蟲疾。

　　8.蒲公英

　　【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。

　　【應(yīng)用】

　　(1)癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。為清熱解毒、消癰散結(jié)之佳品，為治療乳癰要藥�？芍伟b腫疔毒、腸癰、肺癰和咽喉腫痛。

　　(2)熱淋澀痛，濕熱黃疸。治黃疸可配茵陳、梔子等，治熱淋可配金錢草、白茅根等。

　　9.紫花地丁

　　【功效】清熱解毒，涼血消腫。

　　10.土茯苓

　　【功效】解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。

　　【主治病證】楊梅毒瘡，肢體拘攣;淋濁帶下，濕疹瘙癢;癰腫瘡毒。

　　11.魚腥草

　　【性味歸經(jīng)】辛，微寒。歸肺經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。

　　【應(yīng)用】

　　(1)肺癰吐膿，肺熱咳嗽。本品以清肺熱見長，又具消癰排膿之功，故為治療肺癰之要藥。還可用治肺熱咳嗽。

　　(2)熱毒瘡癰。常與蒲公英、金銀花同用。

　　(3)濕熱淋證�？膳c金錢草、海金沙、石韋等同用。

　　12.射干

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，消痰，利咽。

　　【應(yīng)用】

　　(1)咽喉腫痛。本品清熱解毒，利咽消腫，為治咽喉腫痛常用之品�？膳c黃芩、馬勃等配伍應(yīng)用。

　　(2)痰盛咳喘。常與桑白皮、桔梗配伍應(yīng)用。

　　【使用注意】本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。

　　13.山豆根

　　【功效】清熱解毒，利咽消腫。

　　【主治病證】咽喉腫痛;牙齦腫痛。

　　【使用注意】本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。

　　14.馬勃

　　【功效】清熱解毒，利咽，止血。

　　15.白頭翁

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

　　【功效】清熱解毒，涼血止痢。

　　【應(yīng)用】

　　(1)熱毒血痢。本品為治熱毒血痢良藥，如白頭翁湯。

　　(2)瘡癰腫毒。

　　16.馬齒莧

　　【功效】清熱解毒，涼血止血，止痢。

　　17.鴉膽子

　　【功效】清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。

　　【用法用量】內(nèi)服，O.5～2g，以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑、片劑服，不宜人煎劑。治瘧疾，每次lO～15粒;治痢，每次10～30粒。外用適量。

　　【使用注意】本品有毒，對胃腸道及肝腎均有損害，內(nèi)服需嚴(yán)格控制劑量，不宜多用、

　　久服。外用注意保護好周圍的正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。孕婦及小兒慎用。

　　18.白花蛇舌草

　　【功效】清熱解毒，利濕通淋。

　　【主治病證】癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷;熱淋澀痛。

　　19.熊膽

　　【功效】清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。

　　【用法用量】內(nèi)服，0.25～0.5g。入丸、散。由于本品有腥苦味，口服易弓l起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量。調(diào)涂患處。

　　五、清熱涼血藥

　　1.生地黃：

　　【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

　　【應(yīng)用】

　　(1)熱人營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄。本品為清熱、涼血、止血要藥。常用治溫病熱入營血證，如清營湯;也可用治血熱出血證。

　　【使用注意】脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。

　　2.玄參

　　【性味歸經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。

　　【應(yīng)用】

　　(1)溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。治溫病熱入營分，如清營湯;治溫病邪陷心包，神昏譫語，如清宮湯。

　　(2)熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。治津傷便秘，常配生地黃、麥冬，如增液湯。

　　(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。

　　【使用注意】脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。反藜蘆。

　　【比較】生地與玄參二藥，均能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證。但玄參瀉火解毒力強，可用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛證;生地清熱涼血作用較強，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。

　　3.牡丹皮

　　【性味歸經(jīng)】苦、甘,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血，活血祛瘀。

　　【應(yīng)用】

　　(1)溫毒發(fā)斑，.血熱吐衄。治血熱出血，可與生地黃、赤芍等配伍。

　　(2)溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，無汗骨蒸。為治無汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、青蒿等藥同用，如青蒿鱉甲湯。

　　(3)血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打傷痛。

　　(4)癰腫瘡毒。

　　【使用注意】血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜使用。

　　4.赤芍

　　【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝經(jīng)。

　　【功效】清熱涼血，散瘀止痛。

　　【應(yīng)用】

　　(1)溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。本品涼血、止血、散瘀消斑。善清肝火

　　(2)目赤腫痛，癰腫瘡毒。

　　(3)肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)、瘢瘕腹痛，跌打損傷。多配入復(fù)方使用。

　　【使用注意】血寒經(jīng)閉不宜使用。反藜蘆。

　　【比較】牡丹皮與赤芍，均味苦性微寒，均具有清熱涼血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不動血的特點，血熱、血瘀所致的病證常相須為用。同可用于治療熱人營血，斑疹吐衄;血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)癜瘕，跌打瘀腫，癰腫瘡毒等證。不同的是，牡丹皮兼辛味，清熱涼血并能清透陰分伏熱，可用于溫?zé)岵『笃冢胺幏�，夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄，散瘀止痛力強，血滯諸證尤為多用，并能瀉肝火，用于肝熱目赤腫痛。

　　5.紫草

　　【功效】清熱涼血，活血，解毒透疹。

　　【主治病證】溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透;瘡瘍，濕疹，水火燙傷。

　　【用法】煎服。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

　　【使用注意】本品性寒而滑利，脾虛便溏者忌服。

　　6.水牛角

　　【功效】清熱涼血，解毒，定驚。

　　【主治病證】溫病高熱，神昏譫語，驚風(fēng)，癲狂;血熱妄行斑疹，吐衄;癰腫瘡瘍，咽喉腫痛。

　　【用法】鎊片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5～3g，每日2次。

　　六、清虛熱藥

　　1.青蒿

　　【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。

　　【功效】清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。

　　【應(yīng)用】

　　(1)溫邪傷陰，夜熱早涼。本品長于清透陰分伏熱，可治溫病后期，余熱未清，夜熱早涼，熱退無汗之證，或熱病后低熱不退之證，常與鱉甲、知母等同用，如青蒿鱉甲湯。

　　(2)陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。本品退虛熱，除骨蒸，常配秦艽、鱉甲、知母等。

　　(3)暑熱外感，發(fā)熱口渴。

　　(4)瘧疾寒熱。本品有截瘧與解除瘧疾寒熱之功，可單用較大劑量鮮品搗汁服。

　　【用法】煎服，不宜久煎;或鮮用絞汁服。

　　【使用注意】脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。

　　2.白薇

　　【功效】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。

　　3.地骨皮

　　【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。

　　【功效】涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。

　　【應(yīng)用】

　　(1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。本品善清虛熱，除有汗之骨蒸。

　　(2)肺熱咳嗽。本品清泄肺熱，常與桑白皮、甘草同用，如瀉白散。

　　(3)血熱出血證。本品清血熱而止血，常與白茅根、側(cè)柏葉等同用。

　　(4)內(nèi)熱消渴。本品瀉熱而止煩渴，須與生地、天花粉等養(yǎng)陰生津藥同用。

　　【比較】丹皮與地骨皮二藥，均能清熱涼血，退虛熱，均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。

　　前人雖有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說，但對陰虛發(fā)熱證，無論有汗、無汗均可應(yīng)用，并常相須為用。丹皮長于清熱涼血，常用治熱人營血證，又能活血化瘀，用：于：多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。

　　4.銀柴胡

　　【功效】退虛熱，清疳熱。

　　5.胡黃連

　　【功效】退虛熱，除疳熱，清濕熱。

　　【比較】黃連與胡黃連二藥，均能清濕熱，善除胃腸濕熱，可用于濕熱瀉痢。但黃連為毛茛科植物的根莖，清熱燥濕與瀉火解毒力強，并長于清心、胃之火，常用于多種熱毒病癥，以及心、胃火熱證等;胡黃連為玄參科植物的根莖，長于退虛熱，除疳熱，可用于陰虛發(fā)熱與小兒疳積證等。

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