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2015中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》輔導(dǎo)精華(5)

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三陽(yáng)合病并病

  一經(jīng)未罷,又傳一經(jīng),二經(jīng),三經(jīng)同病,而不歸并一經(jīng)者,謂之合病。

  二經(jīng),三經(jīng)同病,而后歸并一經(jīng)自病者,謂之并病。

  二陽(yáng),謂太陽(yáng),陽(yáng)明也。

  太陽(yáng)則有頭痛,發(fā)熱,惡寒,無汗,

  陽(yáng)明則有肌熱,惡熱,心煩,不眠之證,相合同病也。

  滿喘,謂二陽(yáng)合病當(dāng)下痢不下痢,更加胸滿而喘,宜麻黃湯發(fā)之。

  自痢,謂二陽(yáng)合病當(dāng)有之證,宜葛根湯也。

  嘔半,謂二陽(yáng)合病,不下痢但加嘔者,宜葛根湯加半夏也。同,謂二證同用葛根一方也。

  太少,謂太陽(yáng),少陽(yáng)合病也。

  太陽(yáng)則有頭痛發(fā)熱,惡寒無汗;

  少陽(yáng)則有寒熱往來,口苦耳聾,目眩胸脅痛之證,相合同病也。

  痢芩,謂太陽(yáng),少陽(yáng)合病當(dāng)自下痢,宜與黃芩湯也。

  嘔加半,謂太陽(yáng),少陽(yáng)合病不自痢,但加嘔者,宜黃芩湯加半夏也。

  若不嘔痢而見太陽(yáng),少陽(yáng)之證,非合病也;宜用柴胡桂枝湯兩解之。

  明少,謂陽(yáng)明,少陽(yáng)兩經(jīng)之證同見下痢合病也醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  弦負(fù),弦為少陽(yáng)木脈,木勝則土負(fù),負(fù)則死也。

  順長(zhǎng)生,長(zhǎng)為陽(yáng)明土脈,土盛則本不能災(zāi)為順,順則生也。

  滑數(shù),謂陽(yáng)明,少陽(yáng)合病,下痢粘穢者,脈必滑數(shù),是宿食也,宜大承氣湯;

  嘔酸苦者,宜大柴胡湯。

  三陽(yáng),謂太陽(yáng)、陽(yáng)明,少陽(yáng)合病也。

  腹膨膨,謂腹脹滿也。

  口燥,謂口中干燥也。

  身重,謂身重難轉(zhuǎn)側(cè)也。

  譫語(yǔ),謂妄亂言也。

  欲眠,謂喜睡也。

  合目汗蒸蒸,謂合目出熱汗也。

  遺尿,謂失尿不知也。

  面垢,謂面似有油垢也。

  此皆三陽(yáng)熱盛,津液枯竭之證,設(shè)使脈浮,禁不可汗,脈大亦不可下,惟宜用白虎加人參,益氣生津清熱可也。

  若未經(jīng)汗下,津液未傷,三陽(yáng)合病,輕證惟宜柴葛解肌湯,清解三陽(yáng)可也。

  二陽(yáng),謂太陽(yáng)陽(yáng)明并病也醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。汗不徹,謂邪在太陽(yáng),發(fā)汗未徹,又傳陽(yáng)明也。

  面赤,謂邪猶怫郁于太陽(yáng),陽(yáng)明之表,未并陽(yáng)明之腑,宜大青龍湯解兩經(jīng)之熱也。

  表罷,謂太陽(yáng)證罷也。

  潮熱,手足汗,大便難,譫語(yǔ),謂已歸并陽(yáng)明腑也,宜大承氣湯,攻陽(yáng)明實(shí)熱也。

  太少,謂太陽(yáng),少陽(yáng)并病也。

  頭頸強(qiáng)痛,目眩昏冒,心下痞硬,如結(jié)胸證,謂太陽(yáng)少陽(yáng)二經(jīng)之證尚未歸并,其邪未定-禁不可汗下,惟宜刺大椎、肝腧,肺腧,以瀉其熱也。

  若誤發(fā)汗,則必發(fā)譫語(yǔ)。

  若誤吐下,則必心煩而驚,水漿不入,下痢不止。變此惡候,命多兇也。

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