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第十三單元 消食藥

　　【考試大綱】

　　細目一：概述要點：

　　消食藥的配伍方法

　　細目二：具體藥物要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：山楂、萊菔子、雞內(nèi)金

　　2.下列藥物的功效、主治病證：神曲、麥芽 3.下列藥物的功效：稻芽

　　4.下列藥物的用法：雞內(nèi)金 5.下列藥物的使用注意：麥芽、萊菔子

　　【知識要點】

　　一、概述

　　使用本類藥物，應(yīng)根據(jù)不同兼證及病情予以適當配伍。宿食內(nèi)停，氣機阻滯，配行氣藥;食積化熱者，可配苦寒清熱或輕下藥;寒濕困脾或胃有濕濁，可配芳香化濕藥;中焦虛寒者，可配溫中健脾藥;脾胃素虛，運化無力，食積內(nèi)停者，可配健脾益氣藥;以標本兼顧，使消積而不傷正，不可單用消食藥。

　　二、具體藥物

　　l.山楂

　　【性味歸經(jīng)】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

　　【功效】消食化積，行氣散瘀。

　　【應(yīng)用】

　　(1)肉食積滯。本品能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。

　　(2)瀉痢腹痛，疝氣痛。本品炒用能止瀉止痢。

　　(3)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)。可與川芎、桃仁、紅花等同用。

　　2.神曲

　　【功效】消食和胃。

　　【主治病證】飲食積滯，尤宜外感表證兼食積;丸劑中有金石藥加入本品以助消化。

　　3.麥芽

　　【功效】消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。

　　【主治病證】米面薯蕷食積;斷乳，乳房脹痛;肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。

　　【使用注意】哺乳期婦女不宜使用。

　　4.稻芽

　　【功效】消食和中，健脾開胃。

　　5.萊菔子

　　【性味歸經(jīng)】辛、甘，平。歸肺、脾、胃經(jīng)：

　　【功效】消食除脹，降氣化痰。

　　【應(yīng)用】

　　(1)食積氣滯。本品尤善消食，行氣除脹。常與山楂、神曲、陳皮等同用，如保和丸;兼脾虛者，可加自術(shù)等，如大安丸。

　　(2)咳喘痰多，胸悶食少。本品降氣消痰，常與白芥子、蘇子同用，如三子養(yǎng)親湯。此外，古方中生用研服以涌吐風痰。

　　【使用注意】本品辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。

　　6.雞內(nèi)金

　　【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

　　【功效】消食健胃，澀精止遺。

　　【應(yīng)用】

　　(1)飲食積滯，小兒疳積。本品有較強的消食化積作用，并能健運脾胃。故廣泛用于米面薯蕷乳肉等各種食積證。單用研末服，或入復(fù)方。

　　(2)腎虛遺精、遺尿。配人復(fù)方運用。

　　(3)砂石淋證，膽結(jié)石。多與金錢草同用。

　　【用法】煎服，3～10g;研末服，每次1.5～3g，研末效果比煎劑好。

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