第二節(jié) 清營(yíng)涼血
清營(yíng)湯
組成：水牛角30g 生地15g 玄參9g 竹葉心3g 麥冬9g 丹參6g 銀花9g 連翹6g
功用：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。
主治：熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴 ，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干。
方解：方中以水牛角清熱涼血，寒而不遏，且能散瘀，為君藥。生地專于涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參長(zhǎng)于滋陰降火解毒，三藥共助君藥清營(yíng)涼血解毒，為臣。佐以銀花、連翹清熱解毒，清宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解，“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”。竹葉用心，專清心熱;黃連苦寒，清心瀉火;丹參清心，而又能涼血活血，不僅助君藥宜清熱涼血，而且可防熱與血結(jié)。
本方以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。
犀角地黃湯
組成：水牛角30g 地黃24g 赤芍藥12g 牡丹皮9g
功用：清熱解毒，涼血散瘀。
主治：
1、熱入血分證。身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
2、熱傷血絡(luò)證。高熱，吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。
方解：本方證治為熱毒深陷于血分所致。方中以水牛角為君，清心肝而解熱毒，直入血分而涼血;臣以生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津，一可收復(fù)已失之陰血，二是助水牛角解血分熱，又能解血分熱。赤芍與丹皮清熱涼血，活血化瘀，亦為佐使。
與清營(yíng)湯的區(qū)別：兩者均以水牛角、生地為主，以治熱入營(yíng)血證。但清營(yíng)湯是在清熱涼血中伍以清氣分之品，以使入營(yíng)之熱轉(zhuǎn)從氣分而解，適用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血證。而本方著重清熱解毒，涼血散瘀，用治熱毒深陷血分，而見耗血、動(dòng)血證。
本方以各種失血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱舌絳為證治要點(diǎn)。
熱入營(yíng)分與熱入血分的區(qū)別：
營(yíng)分：身熱夜甚，時(shí)有譫語，神煩少寐，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干
血分：身熱，譫語，喜忘如狂，斑色紫黑，脈細(xì)數(shù)入血耗津，舌絳起刺
附方：
1、清瘟敗毒散：生石膏180～240g;60～120g;24～36g、生地18～30g;9～15g;6～12g、水牛角180~240g;90～150g;60～120g、真川連12～18g;6～12g;3～4.5g、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。功用：清熱解毒，涼血瀉火。主治：溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，神昏譫語，或發(fā)斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脈沉細(xì)而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)，舌絳唇焦。
2、神犀丹：水牛角1600g，石菖蒲、黃芩、真懷生地、銀花、金汁、連翹、板藍(lán)根、淡豆豉、玄參、天花粉、紫草。功用：清熱開竅，涼血解毒。主治：溫?zé)崾钜�，邪入營(yíng)分證。癥見高熱神昏譫語，斑疹色紫，口咽糜爛，目赤煩躁，舌紫絳。
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