第二節(jié) 補(bǔ)血

　　補(bǔ)血法，適用于營血虧虛的病證。血虛多由失血過多，化源不足或瘀血不去而成。心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血，故血虛證主要影響心肝脾三臟。心血不足，則心神失養(yǎng)，血脈不充，故見心悸失眠，脈細(xì)無力;血不榮面，則面色蒼白或萎黃;肝血不足，筋爪失養(yǎng)，故唇爪色淡;血不榮于上，則頭昏眼花;血�？仗�，則婦女經(jīng)少經(jīng)閉。脾不統(tǒng)血，則見衄血便血，經(jīng)色淡，淋漓不止。

　　四物湯

　　組成：熟地12g 當(dāng)歸9g 白芍9g 川芎6g

　　功用：補(bǔ)血和血。

　　主治：營血虛滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

　　方解： 本方所使之藥物可以分為兩組，一是以補(bǔ)為主以治血虛，為地黃、芍藥;一是以通為主以治血滯，為當(dāng)歸、川芎。而地黃可分為生、熟，芍藥有赤、白，當(dāng)歸有身、尾。故可以依證之不同，用不同藥物，以取良效。本方以熟地滋陰養(yǎng)血為君;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)，為臣;白芍養(yǎng)血柔肝和營，川芎為血中之氣藥，活血行氣，調(diào)暢氣血為佐。四味相合，則補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血，此為本方的配伍特點(diǎn)。

　　附方：

　　桃紅四物湯：四物湯加桃仁9g，紅花6g。功用：養(yǎng)血活血。主治：婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫粘稠，腹痛等。

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　組成：黃芪30g 當(dāng)歸6g

　　方歌：當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪，芪歸用量五比一，補(bǔ)氣生血功獨(dú)顯，血虛發(fā)熱用之宜。

　　功用：補(bǔ)氣生血。

　　主治：血虛發(fā)熱證。肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后，久不愈合者。

　　方解： 方中重用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資氣血生化之源，為君;配伍當(dāng)歸甘辛而溫，養(yǎng)血和營，為臣。如此則陽生陰長，氣旺血生，諸證自除。

　　歸脾湯

　　組成：白術(shù)9g 茯神9g 黃芪12g 龍眼肉12g 酸棗仁12g 人參6g 木香6g 炙甘草3g 當(dāng)歸9g 遠(yuǎn)志6g

　　方歌：歸脾參芪術(shù)草姜，當(dāng)歸龍眼棗木香，茯神遠(yuǎn)志酸棗仁，益氣補(bǔ)血心脾強(qiáng)。

　　功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

　　主治：

　　1、 心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　2、 脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)者。

　　方解：方中黃芪補(bǔ)脾益氣;龍眼肉補(bǔ)脾氣，養(yǎng)心血，共為君;人參、白術(shù)甘溫補(bǔ)氣，當(dāng)歸滋養(yǎng)營血，為臣;茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香理氣醒脾，與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥配伍，使之補(bǔ)而不滯，俱為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源。二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意在補(bǔ)氣以生血。方中黃芪配當(dāng)歸，寓有當(dāng)歸補(bǔ)血湯之意，使氣旺則血自生，血足則心有所養(yǎng)。

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