第五節(jié) 補(bǔ)陽
補(bǔ)陽法，適用于腎陽虛弱的病證。腎陽為人體陽氣之根，具有溫煦臟器的功能，是人體一切機(jī)能活動(dòng)的原動(dòng)力。陽虛不得溫煦，陰寒內(nèi)生，故見陽虛諸證。
腎氣丸
組成：干地黃24g 山藥 山茱萸各12g 澤瀉 茯苓 牡丹皮各9g 桂枝 附子各3g
功用：補(bǔ)腎助陽。
主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。
方解：本方證治為腎陽不足所致。方中重用干地黃以滋補(bǔ)腎陰，為君;臣以山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血;加以附子、桂枝之辛熱，助命門以溫陽化氣;佐以澤瀉、茯苓利水滲濕，且可使滋陰而不滋膩，丹皮清肝瀉火，使補(bǔ)陽不動(dòng)相火。
本方的配伍特點(diǎn)：一為補(bǔ)陽與補(bǔ)陰配伍，陰陽并補(bǔ)，而以補(bǔ)陽為主;二為滋陰之中配以少量桂、附以溫陽，目的在于陰中求陽，少火生氣，故方名“腎氣”。
“益火之源，以消陰翳�！�
注意腎氣丸與六味地黃丸的沿革過程!
附方：
加味腎氣丸：附子9g，白茯苓、澤瀉、山茱萸、山藥、車前子、牡丹皮各6g，官桂3g，川牛膝6g，熟地6g。功用：溫補(bǔ)腎陽，利水消腫。主治：腎陽虛水腫，腰重腳腫，小便不利。
右歸丸
組成：熟地24g 山藥12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟絲子12g 鹿角膠12g 杜仲12g 肉桂6g 當(dāng)歸9g 制附子6g
功用：溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。
主治：腎陽不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。
方解：本方系金匱腎氣丸減去“三瀉”(澤瀉、丹皮、茯苓)，加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當(dāng)歸而成。方中附子、肉桂、鹿角膠配補(bǔ)腎中之元陽，溫里祛寒，共為君藥;熟地、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓，意在“陰中求陽”，為臣;佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝;當(dāng)歸補(bǔ)血和血。諸藥合用，功專溫補(bǔ)。
注意與左歸丸的區(qū)別!
共同點(diǎn)：熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子;
不同點(diǎn)：左歸丸-鹿角膠陽中求陰、龜版、牛膝;
右歸丸-鹿角膠、制附子、肉桂、杜仲與牛膝相比，在補(bǔ)肝腎的同時(shí)具有補(bǔ)腎陽的作用、當(dāng)歸。右歸丸中的補(bǔ)陰藥意在陰中求陽。
附方：
右歸飲：熟地9～30g，山藥9g，枸杞子9g，山茱萸6g，炙甘草3g，肉桂3～6g，杜仲9g，制附子6～9g。功用：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。主治：腎陽不足證。氣怯神疲，腹痛腰酸，肢冷脈細(xì)，舌淡苔白，或陰盛格陽，真寒假熱證。
關(guān)注"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2016年中醫(yī)助理醫(yī)師備考精選試題及答案匯總
