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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(19)

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第三節(jié) 氣血雙補

  八珍湯

  組成:人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地各9g 炙甘草5g 加生姜三片 大棗五枚

  功用:益氣補血。

  主治:氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。

  方解:方中人參、熟地相配,益氣養(yǎng)血,共為君;白術(shù)、茯苓健脾滲濕,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營,均為臣;佐以川芎活血行氣,使之補而不滯。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為使。本方其實是由四君子湯加四物湯合成,四君子補氣,四物養(yǎng)血,如是而已。

  附方:

  十全大補湯:人參、肉桂、川芎、地黃、茯苓、白術(shù)、炙甘草、黃芪、當(dāng)歸、白芍,加生姜、大棗。功用:溫補氣血。主治:氣血不足,飲食減少,久病體虛,腳膝無力,面色萎黃,精神倦怠,以及瘡瘍不斂,婦女崩漏。

  泰山磐石散

  組成:人參3g 黃芪6g 白術(shù)6g 炙甘草2g 當(dāng)歸3g 川芎2g 白芍3g 熟地3g 川續(xù)斷3g 糯米6g 黃芩3g 砂仁1.5g

  方歌:泰山磐石八珍全,去苓加芪芩斷聯(lián),再益砂仁及糯米,婦人胎動可安全。

  功用:益氣健脾,養(yǎng)血安胎。

  主治:墮胎、滑胎。胎動不安,后屢有墮胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力。

  方解:方以人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣健脾以固胎元;當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血以養(yǎng)胎元;續(xù)斷與熟地合用,補益肝腎而保胎元。白術(shù)與黃芩相配,健脾清熱,為安胎要藥。砂仁理氣醒脾,又有安胎之效。糯米補脾養(yǎng)胃。本方系八珍湯去茯苓,加黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米而成,去茯苓,因其淡滲易使津液下行外泄,不利于養(yǎng)胎。(其藥勢向下)

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