第二節(jié) 清熱祛濕
適用于濕熱外感，或濕熱內(nèi)盛，以及濕熱下注所致的濕溫、黃疸、霍亂、熱淋、痢疾、泄瀉、痿痹等證。
茵陳蒿湯
組成：茵陳18g 梔子9g 大黃6g
方歌：茵陳蒿湯治陽(yáng)黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。
功用：清熱利濕退黃。
主治：濕熱黃疸(陽(yáng)黃)。一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口中渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)等。
方解：濕熱交蒸，熱不得外越，濕不得下泄，濕熱合邪，郁蒸肌膚，故一身面目俱黃，小便不利。
方中茵陳清熱利濕退黃，為黃疸之主藥; 清熱降火，通利三焦，引濕熱自小便出。大黃瀉熱逐瘀，通利二便，導(dǎo)瘀熱由二便而下，前后分消。
黃疸的發(fā)生與消退與小便有密切的關(guān)系。小便不利，則濕熱無(wú)從分消，故郁蒸發(fā)黃;小便通利，則濕熱得以下泄，而黃疸自退。
附方：
梔子柏皮湯：梔子、甘草、黃柏。功用：清熱利濕。主治：傷寒身熱發(fā)黃。
茵陳四逆湯：干姜、炙甘草、附子、茵陳。功用：溫里助陽(yáng)，利濕退黃。主治：陰黃。黃色晦暗，皮膚冷，背惡寒，手足不溫，身體沉重，神倦食少，脈緊細(xì)或沉細(xì)無(wú)力。
八正散
組成：車(chē)前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 炙甘草 大黃 木通各9g，煎時(shí)入燈心草。
方歌：八正木通與車(chē)前，萹蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。
功用：清熱瀉火，利水通淋。
主治：濕熱淋證。尿頻尿急，淋漓不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
方解：為濕熱下注膀胱所致。
木通、滑石、車(chē)前子、瞿麥、萹蓄――清熱利濕;
梔子――清瀉三焦?jié)駸?
大黃――瀉火、降火，利小便;
甘草――調(diào)和諸藥，而止莖中作痛;
燈心草――導(dǎo)熱下行。
三仁湯
組成：杏仁12g 滑石18g 通草6g 白蔻仁6g 竹葉6g 厚樸6g 薏苡仁18g 半夏10g
功用：宣暢氣機(jī)，清利濕熱。
主治：濕溫初起及暑溫夾濕。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細(xì)而濡。
方解：本方是治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱濕重?zé)彷p的主要方劑。
杏仁――開(kāi)上，宣利上焦肺氣;
白蔻仁――暢中，芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣;
薏苡仁――滲下，甘淡性寒，利濕清熱而健脾，疏導(dǎo)下焦，使?jié)駸釓男”愣?
滑石――清熱利竅，使邪有去路;
通草、竹葉――甘寒淡滲，以助清利濕熱;
半夏、厚樸――辛苦性溫，行氣化濕，散結(jié)除痞。
本方為濕熱分消法的代表方。
中醫(yī)治療濕溫病的三點(diǎn)禁忌：1、忌汗;2、忌下;3、忌滋陰。
甘露消毒丹
功用：利濕化濁，清熱解毒。
主治：濕溫時(shí)疫。
連樸散
功用：清熱化濕，理氣和中。
主治：濕熱霍亂。
當(dāng)歸拈痛湯
功用：利濕清熱，疏風(fēng)止痛。
主治：濕熱相搏，外受風(fēng)邪證。
二妙散
組成：黃柏 蒼術(shù)各15g
功用：清熱燥濕。
主治：濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，下部濕瘡等，小便短赤，舌苔黃膩者。
方解：濕熱并重者，黃柏、蒼術(shù)各半;熱重者黃柏、蒼術(shù)2:1;濕重者，蒼術(shù)、黃柏2:1。
附方：
三妙丸：加川牛膝6g，功用：清熱燥濕。主治：濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之者。
四妙丸：再加薏苡仁12g，功用：清熱利濕，舒筋壯骨。主治：濕熱痿證。
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