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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(27)

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第三節(jié) 利水滲濕

  五苓散

  組成:豬苓9g 澤瀉15g 白術(shù)9g 茯苓9g 桂枝6g

  功用:利水滲濕,溫陽化氣。

  主治:

  1、 蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。

  2、 水濕內(nèi)停。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂等。

  3、 痰飲。臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。

  方解:

  茯苓、豬苓、澤瀉――淡滲利濕,治標(biāo);

  白術(shù)――健脾,治本;

  桂枝――辛溫解表,用以解肌發(fā)表;溫陽化氣,以助膀胱氣化。

  豬苓湯

  組成:豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各9g

  方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。

  功用:利水清熱養(yǎng)陰。

  主治:水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)者。

  方解:

  豬苓、茯苓、澤瀉――淡滲利濕,同五苓散;

  阿膠――養(yǎng)陰;

  滑石――清熱。

  防己黃芪湯

  組成:防己12g 黃芪15g 甘草6g 白術(shù)9g 生姜4片 大棗1枚

  方歌:防己黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身重,表虛濕盛服之康。

  功用:益氣祛風(fēng),健脾利水。

  主治:風(fēng)水或風(fēng)濕。汗出惡風(fēng),身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

  方解:益氣利水,標(biāo)本兼顧。

  防己、白術(shù)、甘草、生姜、大棗――治本虛;

  黃芪――益氣固表,行水消腫。

  五皮散

  組成:生姜皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮各9g

  方歌:五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹奇,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方宜。

  功用:利水消腫,理氣健脾。

  主治:皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,以及妊娠水腫等,苔白膩,脈緩。

  方解:由脾虛濕盛,水溢肌膚所致。

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