第 1 頁:感冒 |
第 2 頁:咳嗽 |
第 3 頁:哮病 |
第 4 頁:喘證 |
第 5 頁:肺癆 |
第 6 頁:心悸 |
喘證:
病案(例)摘要:
趙某,女,70歲,已婚,退休。2018年12月9日初診。
患者反復(fù)咳嗽多年,冬季為重,平時(shí)體質(zhì)較差,1周前受涼后,咳喘又作,自服咳嗽藥未控制,遂來就診,F(xiàn)癥:喘而胸滿悶窒,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利。惡心欲嘔,納呆,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑。
【答案解析】
喘證
痰濁阻肺證
主癥:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。
證機(jī)概要:中陽不運(yùn),積濕生痰,痰濁壅肺,肺失肅降。
治法:祛痰降逆,宣肺平喘。
代表方:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
鑒別:
哮喘發(fā)作時(shí)必有哮鳴音而喘證沒有,哮喘發(fā)作有夙根,哮病發(fā)作時(shí)必兼喘。
病案(例)摘要:
李某,女,65歲,已婚,農(nóng)民。2016年2月9日初診。
患者近20年來,每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽,且癥狀逐年加重,多次住院治療。近2個(gè)月天氣轉(zhuǎn)涼后,喘促咳嗽又作,F(xiàn)癥:氣喘胸悶,呼多吸少,動(dòng)則喘息尤甚,氣不得續(xù),形瘦神憊,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脈微細(xì)。
【答案解析】
喘證
腎虛不納證
主癥:喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。
治法:補(bǔ)腎納氣。
代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。
病案(例)摘要:
康某,女,19歲,未婚,學(xué)生。2018年8月9日初診。
患者3天前受涼后,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽,1天前出現(xiàn)氣喘。現(xiàn)癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄色白,惡寒,發(fā)熱,頭痛,無汗,口不渴,舌淡,苔薄白而滑,脈浮緊。
【答案解析】
喘證
風(fēng)寒壅肺證
主癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊。
證機(jī)概要:風(fēng)寒上受,內(nèi)舍于肺,邪實(shí)氣壅,肺氣不宣。
治法:宣肺散寒。
代表方:麻黃湯合華蓋散加減。
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