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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考題

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第 1 頁(yè):感冒
第 2 頁(yè):咳嗽
第 3 頁(yè):哮病
第 4 頁(yè):喘證
第 5 頁(yè):肺癆
第 6 頁(yè):心悸

  肺癆

  病案(例)摘要:

  馬某,男,31歲,已婚,干部。2018年12月1日初診。

  患者經(jīng)某醫(yī)院診斷為“肺結(jié)核”后,抗癆治療中,近1個(gè)月來時(shí)有咯血或痰中夾血,色淡紅,咳嗽無力,氣短聲低,午后潮熱,畏風(fēng)怕冷自汗,夜寐盜汗,納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。

  【答案解析】

  肺癆

  氣陰耗傷證

  癥候主癥:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,或伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面白顴紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。

  治法:益氣養(yǎng)陰。

  代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。

  病案(例)摘要:

  朱某,男,37歲,已婚,干部。2018年7月21日初診。

  患者咳嗽1月,在某院診斷為肺結(jié)核,F(xiàn)癥:患者嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后骨蒸潮熱,五心煩熱,急躁易怒,夜寐盜汗,口渴,心煩失眠,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  【答案解析】

  肺癆

  虛火灼肺證

  主癥:?jiǎn)芸葰饧,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢。

  治法:滋陰降火。

  代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

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