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　　第八章-合理使用抗菌藥物

　　一、A1

　　1、預(yù)防性抗菌藥物使用時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)

　　A、8小時(shí)

　　B、10小時(shí)

　　C、12小時(shí)

　　D、16小時(shí)

　　E、24小時(shí)

　　2、考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況是

　　A、甲狀腺手術(shù)

　　B、人工心臟瓣膜置換手術(shù)

　　C、疝修補(bǔ)術(shù)

　　D、膝軟骨摘除術(shù)

　　E、輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　3、靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物時(shí)溶液的選擇優(yōu)先

　　A、生理鹽水

　　B、5%葡萄糖鹽水

　　C、10%葡萄糖鹽水

　　D、5%葡萄糖溶液

　　E、林格溶液

　　4、下列有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的原則描述，不正確的一項(xiàng)是

　　A、預(yù)防和減少抗菌藥物的毒副作用

　　B、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證

　　C、適宜的藥物、劑量、療程和給藥方法

　　D、診斷為病毒性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

　　E、盡量減少或避免抗菌藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生

　　5、臨床上最常見的感染是

　　A、病毒感染

　　B、細(xì)菌感染

　　C、革蘭陰性菌感染

　　D、革蘭陽(yáng)性菌感染

　　E、病原菌感染

　　6、針對(duì)免疫功能低下者，為了避免和減少醫(yī)院感染，以下做法不正確的是

　　A、盡量減少侵入性操作

　　B、大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染

　　C、采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑

　　D、積極治療基礎(chǔ)病和原發(fā)病，如糖尿病、慢性腎炎等

　　E、提高患者免疫力

　　7、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是

　　A、肝腎損害

　　B、耳毒性

　　C、二重感染

　　D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、胃腸道反應(yīng)

　　8、敗血癥使用抗菌藥物的療程為

　　A、癥狀消失后續(xù)用2～3天

　　B、控制1～3天即可停藥

　　C、病情好轉(zhuǎn)，體溫正常7～10天再停藥

　　D、療程可達(dá)4～8周

　　E、療程可達(dá)3～4周

　　9、抗生素的選藥依據(jù)不包括

　　A、細(xì)菌學(xué)涂片檢查

　　B、細(xì)菌培養(yǎng)

　　C、分離病原體

　　D、病人主訴

　　E、常規(guī)藥敏試驗(yàn)

　　10、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，錯(cuò)誤的是

　　A、兩重或兩重以上病原菌感染

　　B、減少毒性反應(yīng)

　　C、單一藥物難以控制的嚴(yán)重感染

　　D、病因明確的嚴(yán)重感染

　　E、長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療，病原菌有產(chǎn)生耐藥可能

　　11、醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在

　　A、90%以下

　　B、70%以下

　　C、65%以下

　　D、60%以下

　　E、50%以下

　　12、抗菌藥物是治療感染的主要藥物，下列有關(guān)抗菌藥的描述中正確的是

　　A、對(duì)一切感染都應(yīng)盡早使用高效廣譜抗菌藥物

　　B、在治療感染性疾病時(shí)，考慮使用抗菌藥物同時(shí)要考慮病原體對(duì)抗菌藥物的敏感性

　　C、有了各種抗菌藥物，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染的問(wèn)題了

　　D、抗菌藥物可用作消毒劑，直接消毒皮膚傷口

　　E、發(fā)燒病人都是因細(xì)菌感染引起的，故均可用抗菌藥物治愈

　　13、下列哪項(xiàng)不是抗感染藥物的應(yīng)用原則

　　A、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物

　　B、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征

　　C、制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑

　　D、密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用

　　E、已明確病毒感染的也可以加用抗菌藥物

　　14、下列預(yù)防清潔無(wú)菌手術(shù)切口感染的措施中，不正確的是

　　A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B、縮短住院時(shí)間

　　C、術(shù)前2天開始使用抗生素進(jìn)行預(yù)防

　　D、縮短手術(shù)時(shí)間

　　E、術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

　　15、喹諾酮類抗菌藥的主要作用機(jī)制是

　　A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成

　　B、損傷細(xì)胞膜

　　C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　D、抑制細(xì)菌核酸的合成

　　E、抑制固醇類藥物的合成

　　16、下列做法符合抗感染藥物合理應(yīng)用原則的是

　　A、首選廣譜抗生素

　　B、氨基糖苷類抗生素與β-酰胺類藥物同瓶滴注

　　C、盡可能選用多種抗生素，聯(lián)合用藥

　　D、將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml鹽水中靜脈滴注

　　E、急性膽囊炎，使用抗生素治療后，體溫恢復(fù)正常，繼續(xù)用藥2周，以鞏固療效

　　17、預(yù)防術(shù)后切口感染使用抗菌藥物的最佳時(shí)間是

　　A、術(shù)前3天給藥

　　B、術(shù)前30～60min給藥

　　C、術(shù)前6h給藥

　　D、術(shù)前1天給藥

　　E、術(shù)后回病房即給藥

　　18、下列抗生素如果聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致抗生素毒性增加的是

　　A、慶大霉素+卡那霉素

　　B、青霉素+紅霉素

　　C、慶大霉素+紅霉素

　　D、紅霉素+磺胺類

　　E、青霉素+先鋒霉素

　　19、使用抗生素治療敗血癥時(shí)，下列做法正確的是

　　A、體溫正常后1～3天方可停藥

　　B、體溫正常后7天即可停藥

　　C、體溫正常后7～10天再停藥

　　D、體溫正常后4周停藥

　　E、體溫正常后8周方可停藥

　　20、下列疾病不具備聯(lián)合使用抗生素的指征的是

　　A、慢性骨髓炎

　　B、結(jié)核

　　C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、急性尿道炎

　　E、腹腔臟器穿孔

　　二、A2

　　1、患者于某，患心內(nèi)膜炎住院治療。其使用抗菌藥物的療程一般是

　　A、1～3天

　　B、2～3天

　　C、7～10天

　　D、2～3周

　　E、4～8周

　　2、某產(chǎn)婦，前置胎盤，剖宮產(chǎn)術(shù)后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時(shí)間應(yīng)為

　　A、術(shù)后6h

　　B、術(shù)前1h

　　C、術(shù)后24h

　　D、臍帶鉗夾后

　　E、術(shù)前3天

　　3、李某，45歲，結(jié)腸癌，擇期行手術(shù)治療，下列做法中不妥的是

　　A、選用萬(wàn)古霉素作為術(shù)前預(yù)防性用藥的一種

　　B、術(shù)前通過(guò)靜脈途徑給予一次性足量抗生素

　　C、手術(shù)過(guò)程中給予抗生素，以維持適當(dāng)?shù)难帩舛?/P>

　　D、術(shù)前進(jìn)行清潔灌腸

　　E、甲硝唑是術(shù)前預(yù)防性用藥的一種

　　4、孫某，女，40歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫，血壓155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血清白蛋白<30g/L，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，對(duì)該病人使用糖皮質(zhì)激素治療后，病情緩解，下列對(duì)該病人的健康指導(dǎo)不妥的是

　　A、增強(qiáng)抵抗力，避免感染

　　B、定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)

　　C、不可擅自停藥

　　D、經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

　　E、避免勞累

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，30歲，急性呼吸道感染入院，體溫39℃。

　　<1> 、患者應(yīng)用抗生素后癥狀消失、體溫恢復(fù)正常，繼續(xù)使用抗生素的時(shí)間

　　A、癥狀消失即可停藥

　　B、2～3天

　　C、3～4天

　　D、5～6天

　　E、6～7天

　　<2> 、患者應(yīng)用抗菌藥物治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，以下處理的方法錯(cuò)誤的是

　　A、改用其他抗生素藥物

　　B、避免使用廣譜抗生素

　　C、調(diào)整給藥途徑

　　D、選擇聯(lián)合使用抗生素

　　E、調(diào)整藥物劑量

　　四、B

　　1、A.腎臟毒性反應(yīng)

　　B.對(duì)血液系統(tǒng)的毒性

　　C.對(duì)肝臟的毒性

　　D.二重感染

　　E.過(guò)敏反應(yīng)

　　<1> 、在青霉素的使用過(guò)程中病人出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、在四環(huán)素治療中發(fā)生的葡萄球菌性結(jié)腸炎是藥物的

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、使用磺胺類藥物時(shí)，病人出現(xiàn)紫癜是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、使用利福平時(shí)，病人出現(xiàn)黃疸是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、使用鏈霉素時(shí)，病人出現(xiàn)尿蛋白(++)，是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

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