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2020主管護(hù)師《醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)》試題及答案(9)

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  第九章-醫(yī)院感染與護(hù)理管理

  一、A1

  1、防止手術(shù)部位感染的最有效對(duì)策是

  A、嚴(yán)格的無菌操作

  B、術(shù)前預(yù)防服用抗菌藥

  C、加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)

  D、提高患者免疫力

  E、做好環(huán)境消毒

  2、下列不能作為血管相關(guān)性感染臨床診斷的是

  A、沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑

  B、靜脈穿刺部位有膿液排出

  C、經(jīng)血管介入性操作,患者體溫37.9℃

  D、靜脈穿刺部位彌散性紅斑

  E、經(jīng)血管介入性操作,局部有壓痛,無其他原因可解釋

  3、下呼吸道醫(yī)院感染病原學(xué)診斷是建立在臨床診斷基礎(chǔ)上,其診斷標(biāo)準(zhǔn)不妥的是

  A、痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥103CFU/ml

  B、連續(xù)兩次在痰液中分離到相同病原體

  C、血培養(yǎng)分離到病原體

  D、下呼吸道采樣標(biāo)本中分離到通常非呼吸道定植的細(xì)菌

  E、經(jīng)纖維支氣管鏡采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥103CFU/ml

  4、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是

  A、外源性感染是可以預(yù)防的

  B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

  C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生

  D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的

  E、濫用抗菌藥物可致二重感染

  5、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是

  A、泌尿道

  B、外科切口

  C、血液

  D、下呼吸道

  E、胃腸道

  6、導(dǎo)致內(nèi)源性感染的機(jī)體因素不包括

  A、健康狀況不佳

  B、抵抗力下降

  C、心理因素刺激

  D、抗生素應(yīng)用

  E、免疫功能受損

  7、哪項(xiàng)不是血管相關(guān)性感染的臨床診斷

  A、靜脈穿刺部位有膿液排出

  B、有蜂窩織炎的表現(xiàn)

  C、疼痛性彌散性紅斑

  D、發(fā)熱>38℃

  E、局部無壓痛

  8、WHO安全注射的三條標(biāo)準(zhǔn)是:接受注射者安全、注射操作者安全和

  A、藥物安全

  B、環(huán)境安全

  C、用具安全

  D、劑量安全

  E、技術(shù)安全

  9、預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是

  A、合理設(shè)計(jì)病室環(huán)境

  B、加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心

  C、盡量減少介入性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率

  D、制定防止感染的管理制度

  E、合理使用抗生素

  10、下列病原體中,較少在新生兒室造成暴發(fā)流行的是

  A、葡萄球菌

  B、銅綠假單胞菌

  C、克雷伯菌

  D、鼠傷寒沙門菌

  E、致病性大腸桿菌

  11、預(yù)防老年患者醫(yī)院感染發(fā)生的最重要措施是

  A、工作人員認(rèn)真洗手

  B、保持室內(nèi)環(huán)境整潔

  C、加強(qiáng)生活護(hù)理

  D、做好環(huán)境監(jiān)測(cè)

  E、減少介入性治療的使用頻率

  12、ICU病人病情重、為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)注意

  A、應(yīng)嚴(yán)格無菌操作

  B、傷口敷料一旦有滲液應(yīng)立即更換

  C、更換敷料前洗手,處理不同病人之間也要洗手,即使處理同一個(gè)病人不同部位的傷口之間也應(yīng)清潔雙手

  D、保持ICU室內(nèi)空氣清潔,盡量減少人員流動(dòng),避免室內(nèi)污染等

  E、以上全正確

  13、表淺手術(shù)切口感染發(fā)生在手術(shù)后

  A、10天內(nèi)

  B、30天內(nèi)

  C、60天內(nèi)

  D、120天內(nèi)

  E、180天內(nèi)

  14、下列預(yù)防手術(shù)部位感染的措施錯(cuò)誤的是

  A、盡量減少病人術(shù)后在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間

  B、傷口敷料濕透應(yīng)立即更換敷料

  C、處理同一病人不同部位的傷口不必洗手

  D、厭氧菌感染切口的臟敷料須焚毀

  E、采用封閉式重力引流

  15、下列預(yù)防醫(yī)護(hù)人員發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是

  A、定期進(jìn)行身體檢查

  B、養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣

  C、接觸被患者血液污染的器械時(shí)戴手套

  D、為患者進(jìn)行口腔治療時(shí),戴口罩和眼防護(hù)罩

  E、被乙肝表面抗原陽性的器械刺破皮膚時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的注射

  16、為氣管插管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)措施不正確

  A、正確進(jìn)行吸痰操作

  B、每日給予口腔護(hù)理

  C、每日更換濕化瓶中蒸餾水

  D、定時(shí)引流聲門下分泌物

  E、防止冷凝水倒流

  17、確診血管相關(guān)性感染時(shí),導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果為陽性的是

  A、細(xì)菌數(shù)≥3cfu

  B、細(xì)菌數(shù)≥5cfu

  C、細(xì)菌數(shù)≥10cfu

  D、細(xì)菌數(shù)≥12cfu

  E、細(xì)菌數(shù)≥15cfu

  18、下列ICU的感染控制措施錯(cuò)誤的是

  A、病室定期消毒

  B、限制家屬探視及陪住

  C、拔除有創(chuàng)導(dǎo)管時(shí),應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)

  D、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素

  E、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染及應(yīng)用免疫抑制劑的病人安排在同一房間

  二、A2

  1、患者住院期間出現(xiàn)頻繁咳嗽、有痰,體溫38.9℃。醫(yī)生診斷為下呼吸道醫(yī)院感染。該患者病變局限于氣道,報(bào)告時(shí)應(yīng)標(biāo)明

  A、醫(yī)院感染肺膿腫

  B、醫(yī)院感染肺炎

  C、醫(yī)院感染氣管-支氣管炎

  D、醫(yī)院感染支氣管哮喘

  E、醫(yī)院感染肺結(jié)核

  2、患者女,65歲。因重癥肺炎收至ICU病房,呼吸機(jī)輔助呼吸。因需長(zhǎng)期靜脈輸液,采用靜脈留置套管針。預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是

  A、合理使用抗生素

  B、合理設(shè)計(jì)病室環(huán)境

  C、加強(qiáng)工作人員責(zé)任心

  D、制定防止感染的管理制度

  E、盡量減少介入性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率

  3、患者,男性,29歲,因車禍在醫(yī)院搶救時(shí)輸血,1個(gè)月后患者血中HCV抗體陽性,診斷為丙型肝炎,由輸血感染引起。為預(yù)防輸血和血制品感染,正確的做法是

  A、堅(jiān)持成分輸血和自身輸血

  B、給予受血者受血前預(yù)防性使用抗感染藥物

  C、給予供血者供血前預(yù)防性使用抗感染藥物

  D、對(duì)新鮮血液要盡快使用

  E、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,嚴(yán)把血液質(zhì)量

  4、患者女性,55歲。8個(gè)月前行人工髖關(guān)節(jié)植入,目前局部有疼痛和壓痛,有中等以上熱度,從深部切口穿刺抽到膿液,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫,膿腫分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。診斷為

  A、組織的排異反應(yīng)

  B、器官或腔隙感染

  C、關(guān)節(jié)腔感染

  D、表淺手術(shù)切口感染

  E、深部手術(shù)切口感染

  5、患者,男性,65歲,因腦出血住院治療,經(jīng)積極治療,患者病情穩(wěn)定,但出現(xiàn)吞咽困難,給予留置胃管。病人留置胃管期間,下列哪項(xiàng)措施不能預(yù)防肺炎的發(fā)生

  A、協(xié)助病人取半臥位

  B、鼻飼液應(yīng)少量多次給予

  C、使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

  D、每日給予口腔護(hù)理

  E、使用H2受體阻斷劑

  6、患者,男性,80歲,因COPD合并肺部感染入院治療,在使用抗生素7天后,患者出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉,為水樣便。查血常規(guī)白細(xì)胞升高,結(jié)腸鏡檢查見腸壁充血、水腫,考慮該病人出現(xiàn)了

  A、急性細(xì)菌性痢疾

  B、食物中毒引起的腹瀉

  C、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

  D、病毒引起的腹瀉

  E、胃腸功能紊亂引起的腹瀉

  三、A3/A4

  1、患者,女性,60歲,因肺炎住院治療,因長(zhǎng)期輸液需要預(yù)留置靜脈套管針。

  <1> 、輸液第3天,患者訴注射部位疼痛,局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱,考慮病人發(fā)生了

  A、發(fā)熱反應(yīng)

  B、急性肺水腫

  C、靜脈炎

  D、空氣栓塞

  E、肺炎加重

  <2> 、對(duì)該患者的處理,下列不正確的是

  A、抬高患肢

  B、減慢輸液速度

  C、更換注射部位

  D、局部50%硫酸鎂濕熱敷

  E、送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)

  <3> 、護(hù)士在對(duì)留置針部位進(jìn)行護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)措施不正確

  A、選擇口徑合適的導(dǎo)管

  B、局部使用透明敷料

  C、局部涂擦抗生素軟膏

  D、3~5天更換導(dǎo)管插入部位

  E、輸液器每24小時(shí)更換一次

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