滿足人民群眾的教育和 醫(yī)療保健服務(wù)需求
一、群眾上學(xué)難、上學(xué)貴的表現(xiàn)及其原因
之所以出現(xiàn)上學(xué)難、上學(xué)貴問題，原因是多方面的，從根本上來說，我國教育改革和發(fā)展面臨的基 本矛盾，是人民群眾對于優(yōu)質(zhì)教育的強烈需求和優(yōu)質(zhì)教育資源供給嚴(yán)重不足之間的矛盾。具體來說， 首先，投入不足;其次，教育資源配置的不均衡;再次，各種亂收費、高收費現(xiàn)象屢禁不止。
此外，高校實行收費制度后，對于工薪家庭特別是農(nóng)村一般家庭來說，每年數(shù)千元的學(xué)費，加上住 宿費、生活費等，供養(yǎng)一個大學(xué)生十分不易。
解決好上學(xué)難、上學(xué)貴問題，必須正視存在的困難和問題，并通過改革和發(fā)展的辦法積極予以 解決。
二、堅持把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位
“十一五”時期我國教育發(fā)展的目標(biāo)是，鞏固和普及九年義務(wù)教育，大力發(fā)展職業(yè)教育，提高高等 教育質(zhì)量，保持教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，教育體系更加完善，區(qū)域發(fā)展趨于協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)差距逐步縮小， 國民受教育水平進一步提高。重點做好以下工作:一是全面實施素質(zhì)教育，促進學(xué)生德智體美全面發(fā) 展。二是以中西部農(nóng)村地區(qū)為重點，普及和鞏固九年義務(wù)教育;以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才為 重點，大力發(fā)展職業(yè)教育;以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，著力提高高等教育質(zhì)量。三是分 區(qū)規(guī)劃、分類指導(dǎo)，堅持新增教育經(jīng)費和公共教育資源向農(nóng)村、中西部地區(qū)、貧困地區(qū)、邊疆地區(qū)和民 族地區(qū)傾斜，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域教育發(fā)展差距，推動公共教育協(xié)調(diào)發(fā)展。四是認(rèn)真解決人民群眾關(guān) 心的教育問題，保障家庭經(jīng)濟困難學(xué)生受教育機會，促進教育公平。五是加強教師隊伍建設(shè)，完善現(xiàn) 代教師管理制度，改進校長選拔任用機制。六是深化教育管理體制、學(xué)校管理體制和教學(xué)改革，提髙 教育對外開放水平。
實現(xiàn)我國教育發(fā)展的目標(biāo)，必須重點完成好三大任務(wù)：一是普及和鞏固九年義務(wù)教育;二是大力 發(fā)展職業(yè)教育;三是提高高等教育質(zhì)量。
三、大力促進教育公平
以胡錦濤同志為總書記的黨中央對教育問題高度重視。2006年8月，中共中央政治局在進行第 34次集體學(xué)習(xí)時，胡錦濤同志強調(diào)，教育涉及千家萬戶，惠及子孫后代，是體現(xiàn)發(fā)展為了人民、發(fā)展依 靠人民、發(fā)展成果由人民共享的重要方面。保證人民享有接受教育的機會，是黨和政府義不容辭的職 責(zé)，也是促進社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的客觀要求。
確保教育優(yōu)先發(fā)展、大力促進教育公平，要從以下方面努力：
1.抓緊研究解決重大問題和突出問題，特別是困擾教育改革和發(fā)展的長期性困難和深層次矛盾。
2.依法加大教育投入和管理力度。完善農(nóng)村義務(wù)教育投入體制，建立健全義務(wù)教育經(jīng)費保障的 長效機制。同時，繼續(xù)拓寬籌資渠道，健全教育成本合理分擔(dān)機制，積極鼓勵企業(yè)、社會團體和個人捐 助教育。
3.為教育改革和發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級黨委和政府要把發(fā)展教育作為戰(zhàn)略任務(wù)，擺上重要議 事日程，確保教育優(yōu)先發(fā)展落到實處。
4.必須充分發(fā)揮廣大教師的重要作用。要進一步在全社會弘揚尊師重教的良好風(fēng)尚，進一步培 養(yǎng)教師愛崗敬業(yè)、教書育人的高尚精神，全面提高教師素質(zhì)，切實幫助教師特別是農(nóng)村基層教師解決 工作生活中的實際困難，把廣大教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性更好地發(fā)揮出來。
四、落實好中央在教育方面的惠民政策
近年來，中央在教育問題上采取了一系列惠民政策。
比如，西部地區(qū)“兩基”(基本普及九年義務(wù)教育、基本掃除青壯年文盲)攻堅計劃，是國家有關(guān)部 門經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)制定的旨在解決西部“兩基”問題的計劃。
又比如，2005年12月，國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于深化農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機制改革的通知》，要求按照 “明確各級責(zé)任、中央地方共擔(dān)、加大財政投入、提高保障水平、分步組織實施”的基本原則，將農(nóng)村義 務(wù)教育全面納入公共財政保障范圍，建立中央和地方分項目、按比例分擔(dān)的農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障 機制。
為了促進教育發(fā)展和教育公平，中央將采取兩項重大措施：
第一，從2007年新學(xué)年開始，在普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校建立健全國家獎學(xué) 金、助學(xué)金制度，為此中央財政支出將由上年18億元增加到95億元，2008年將安排200億元，地方財 政也要相應(yīng)增加支出;同時，進一步落實國家助學(xué)貸款政策，使困難家庭的學(xué)生能夠上得起大學(xué)、接受 職業(yè)教育。
第二，在教育部直屬師范大學(xué)實行師范生免費教育，建立相應(yīng)的制度。這個具有示范性的舉措， 就是要進一步形成尊師重教的濃厚氛圍，讓教育成為全社會最受尊重的事業(yè);就是要培養(yǎng)大批優(yōu)秀的 教師;就是要提倡教育家辦學(xué)，鼓勵更多的優(yōu)秀青年終身做教育工作者。
上述政策得到了廣大群眾的廣泛好評。農(nóng)村義務(wù)教育是最大的公共事業(yè)。農(nóng)村義務(wù)教育在我國 全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會中具有基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性和全局性的重要作用。
五、群眾看病難、看病貴的表現(xiàn)及其原因
當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要矛盾是：醫(yī)療資源供給不足與人民群眾日益增長的健康需求之間 的矛盾，其表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴的問題十分突出，具體是：
第一，群眾“看病難”。老百姓所說的“看病難”，主要是指“兩頭難”：到大城市大醫(yī)院看病難;在偏 遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)看病難。
第二，群眾“看病貴”。白劍峰、王淑軍、徐鵬飛在《站在全局看醫(yī)改——剖析“看病難、看病貴”》的 文章中認(rèn)為，我國醫(yī)藥費用上漲過快，個人負(fù)擔(dān)比例過高。
第三，醫(yī)療保險覆蓋面小。我國醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。目前，醫(yī)療保險覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1.4億 人，城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員、農(nóng)民工以及少年兒童等群體基本沒有參加，看病主要靠自己 掏腰包。有醫(yī)療保障的職工，自費部分也比較高。
第四，醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生與患者之間缺乏相互信任、相互理解、真誠溝通、密 切配合的關(guān)系，醫(yī)療糾紛不斷增多，是目前社會關(guān)注的熱點。
六、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，是讓人民共享改革成果的需要。共享改革成果，從實質(zhì) 上說，就是要對現(xiàn)有的財政支出結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)而必要的調(diào)整，加大加速對公益事業(yè)、社會保障體系和 文化衛(wèi)生事業(yè)的財政支出，真正讓公共財政的陽光普照人民群眾。讓人人享有基本衛(wèi)生保健，使人民 群眾更方便地看病，正是讓人民共享改革成果的一個基本的要求。
2006年10月中共中央政治局在進行第35次集體學(xué)習(xí)時，胡錦濤同志強調(diào)，要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生 的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保 健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，是從我國實際出發(fā)提出的重要目標(biāo)。建立覆蓋城鄉(xiāng)居 民的基本衛(wèi)生保健制度，就是人人能夠得到、體現(xiàn)社會公平、政府和群眾都能夠負(fù)擔(dān)的基本衛(wèi)生保健 服務(wù)。
當(dāng)前，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，必須加快發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近 年來，我國把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放在農(nóng)村和城市社區(qū)，優(yōu)先保障城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療 服務(wù)，使人人享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)越來越近。從一定意義上說，當(dāng)前我國存在的群眾看病難、看 病貴的癥結(jié)，是農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)太弱。我們要進一步采取措施，把農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)搞得更好。
七、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，涉及許多政策。要積極推進衛(wèi)生保健制度創(chuàng)新，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基 本衛(wèi)生保健制度;建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險制度，包括職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村 合作醫(yī)療和以大病統(tǒng)籌為主的城市居民醫(yī)療保險制度;建立國家基本藥物制度;建立科學(xué)規(guī)范的公立 醫(yī)院管理制度。要理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，要轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生管理職能，重點加強衛(wèi)生監(jiān)管、公共 衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能;按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，改變衛(wèi)生行政管理職能分散、效率偏低 等問題;對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行屬地化全行業(yè)監(jiān)管，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì);發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、 專業(yè)團體在衛(wèi)生事業(yè)管理中的作用。要完善公共財政體制，增加對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入，調(diào)整財政支 出結(jié)構(gòu)，加大政府對衛(wèi)生投入的責(zé)任，建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制和增長機制;優(yōu)化衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)， 確定保障重點，落實預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療保障補助經(jīng)費;加大轉(zhuǎn)移支付力 度，加強對中西部、貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)差 距，等等。
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