2010國家公務員(新大綱)申論熱點：看病難 看病貴

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　　切實解決“看病難、看病貴”的問題，是實踐“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，各級政府必須履行保障廣大人民群眾健康的義務，衛(wèi)生部門更是義不容辭。要從以下方面采取措施。

　　一是堅持政府主導作用。實行醫(yī)療機構(gòu)屬地管理，實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，強化衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。嚴格實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理。建立健全社區(qū)衛(wèi)生組織、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院合理分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。調(diào)整城市大中型綜合醫(yī)院布局，嚴格控制發(fā)展規(guī)模，適當減少公立大醫(yī)院的數(shù)量。增加財政投入，加強公共衛(wèi)生服務體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，為人民群眾提供公平可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。鼓勵社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)，作為公立醫(yī)院的補充。

　　二是建立財政補償政策機制。要保持衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，需要制定由中央和地方分級負責的財政投入政策。政府應向全體社會成員免費提供包括計劃免疫、傳染病控制、地方病控制、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育等在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務�；�本醫(yī)療應以政府投入為主，保證社會成員的基本健康和常見病、多發(fā)病的診療。政府要控制公立醫(yī)院的收費標準，公立醫(yī)院的經(jīng)濟收入要與職工的福利脫鉤，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償政策，不要再提“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，對公立醫(yī)院實行差額補償和服務價格補償政策。

　　三是制定合理的醫(yī)療服務價格政策。要組織有關(guān)專家制定基本醫(yī)療服務目錄和基本醫(yī)療服務藥品目錄，其價格由國家制定。調(diào)整不合理的醫(yī)療服務價格，提高技術(shù)勞務費，降低過高的大型醫(yī)療設備檢查費，適度放寬特殊醫(yī)療服務價格。要拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的服務價格檔次。要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務組織的特點，并適當提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務價格。改變醫(yī)療服務項目收費方式，逐步實行單病種收費。

　　四是改革藥品和醫(yī)用器材的生產(chǎn)流通體制。加強對藥品和醫(yī)用器材的開發(fā)、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)的管理。嚴格生產(chǎn)和銷售企業(yè)準入，規(guī)范新藥的研制、開發(fā)和生產(chǎn)，嚴防出現(xiàn)“換名不換藥、改劑型、改包裝的藥品”生產(chǎn);改變藥品和醫(yī)用器材銷售方式，鼓勵直銷，推行政府采購、配送，減少流通環(huán)節(jié)，對基本醫(yī)療服務藥品由國家專營專管，醫(yī)院不加價;加強藥品和醫(yī)用器材價格管理，嚴格成本核算，控制價格虛高。

　　五是加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系。要從國情出發(fā)，分步實施。目前，要繼續(xù)推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務的廣覆蓋。對于城鎮(zhèn)下崗職工、低收入居民、學生、老弱病殘等群體，要由政府投入。推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，擴大覆蓋面，提高保障水平，重點解決大多數(shù)農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治問題。建立城鄉(xiāng)特困居民的大病醫(yī)療救助制度。今后，要逐步向建立全民醫(yī)療保險制度過渡。

　　六是加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，依法實行衛(wèi)生全行業(yè)管理。嚴格醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務要素準入。加強衛(wèi)生監(jiān)督，推行綜合執(zhí)法，嚴禁各種非法行醫(yī)，打擊不正當競爭行為，加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。特別要加強醫(yī)院內(nèi)部管理。嚴格規(guī)范醫(yī)院診療行為，改進服務流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴格財務管理，加強醫(yī)院物價和收費管理，努力降低運行成本，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾經(jīng)濟負擔。嚴格限制大型醫(yī)院規(guī)模和大型設備購置，防止衛(wèi)生資源浪費。加強職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。