2013執(zhí)業(yè)護士外科護理學(xué)：脊柱側(cè)凸病人的護理措施

　　脊柱側(cè)凸是指人在直立位時，脊柱在額狀面出現(xiàn)偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。脊柱側(cè)凸是一種病理性姿態(tài)，一般側(cè)凸超過20°有臨床意義。

　　一、護理要點

　　1.注意檢查患兒脊柱側(cè)凸情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　2.手術(shù)前脊柱畸形僵硬者要行反懸吊牽引或頭盆環(huán)牽引治療2～3周，以利于手術(shù)最大限度的矯正畸形。牽引時護士要注意觀察有無下頜帶滑向后方，以防壓迫氣管造成窒息。

　　3.由于脊柱側(cè)凸矯形術(shù)創(chuàng)傷大，出血量多，術(shù)后要密切注意：

　　(1)嚴密觀察生命體征，尤其是心、肺功能變化，輸液速度不能超過每分鐘40滴，防止加重心臟負擔(dān);同時要注意血壓是否穩(wěn)定。血容量不足時及時報告醫(yī)生調(diào)整輸液量。

　　(2)注意觀察引流液的量和性質(zhì)，傷口有無滲血，保持引流管通暢，引流量過多過少時要檢查是否有阻礙引流的因素或有切口小靜脈未結(jié)扎好等，及時報告醫(yī)生采取防范措施。

　　一般48～72h拔除引流管。

　　(3)術(shù)后72h內(nèi)嚴密觀察雙下肢的感覺、運動及括約肌功能并與術(shù)前相對比，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生進行處理。

　　二、出院指導(dǎo)

　　1.保持支具背心固定3～6個月，定期來院拍片復(fù)查。

　　2.加強營養(yǎng)，合理調(diào)配飲食。

　　3.盡量減少脊柱活動，不做上身前屈動作，禁止提取重物，防止內(nèi)固定折斷或脫鉤。

　　4.學(xué)生不可急于參加活動或上學(xué)，術(shù)后4～6個月根據(jù)病情而定。返校后禁止做劇烈體育運動或脊柱彎曲活動。