2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：更年期綜合征

　　1 .概念 更年期是指婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過(guò)渡時(shí)期｡ 絕經(jīng)是婦女一生中的一個(gè)生理過(guò)程, 但有些婦女在絕經(jīng)前后可出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的綜合征,稱(chēng)為更年期綜合征｡

　　2 .臨床表現(xiàn)

　　(1) 月經(jīng)紊亂:多為月經(jīng)周期不規(guī)則, 持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量不一｡

　　(2) 潮熱､出汗:陣發(fā)性潮熱為最早出現(xiàn)的癥狀, 表現(xiàn)為面部和頸胸部皮膚陣陣發(fā)紅,繼之出汗｡ 病人感到煩躁､頭痛､眩暈､心悸和惡心等｡ 持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘, 每日發(fā)作數(shù)次, 重者十余次｡

　　(3) 精神過(guò)敏､情緒不穩(wěn)定｡

　　(4) 泌尿生殖道的改變:陰道干燥, 皺襞變平, 彈性減退, 出現(xiàn)外陰瘙癢, 性交疼痛｡易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膀胱炎, 常有尿失禁｡

　　(5) 其他:還可出現(xiàn)血壓明顯波動(dòng), 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩, 骨質(zhì)疏松, 肥胖等｡

　　3 .治療原則

　　(1) 加強(qiáng)更年期衛(wèi)生保健, 重視精神心理治療,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能, 對(duì)情緒不穩(wěn)定者遵醫(yī)囑選用鎮(zhèn)靜劑､谷維素､更年安等藥物｡

　　(2) 雌激素替代治療可緩解癥狀｡ 目前常用尼爾雌醇等, 對(duì)穩(wěn)定神經(jīng)血管舒張期功能有明顯效果｡ 在使用雌激素的同時(shí)配合適量的孕激素, 可以拮抗雌激素長(zhǎng)期對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激｡

　　(3) 對(duì)患者出現(xiàn)其他系統(tǒng)改變引起的健康問(wèn)題如冠心病､泌尿系統(tǒng)感染等進(jìn)行對(duì)癥處理｡

　　A1 型題

　　1 .某女, 50 歲, 6 個(gè)月前開(kāi)始月經(jīng)紊亂, 并且出現(xiàn)潮熱潮紅, 易于激動(dòng), 那么, 她處在生命中的(D)｡

　　A .青春期 B .生育期 C .性成熟期D .更年期 E .老年期

　　2 .下列不屬于更年期綜合征的是(B)｡

　　A .生殖器官逐漸萎縮 B .陰道分泌物增多 C .尿頻､尿失禁D .潮紅､潮熱､出汗 E .陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　A2 型題

　　李某, 49 歲, 自訴近年月經(jīng)周期不定, 行經(jīng) 2～3 天干凈, 量極少, 自感陣發(fā)性潮熱, 心悸,出汗, 時(shí)有眩暈,婦科檢查,子宮稍小,余無(wú)特殊｡ 護(hù)士應(yīng)向其宣教哪項(xiàng)疾病的知識(shí)(B)｡

　　A .無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血B .更年期綜合征C .黃體萎縮延遲 D .黃體發(fā)育不全E .神經(jīng)衰弱