121.靜息狀態(tài),海平面大氣壓下動脈血氧分壓低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,即為呼吸衰竭。按動脈血氣分析,分為工型:Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭:Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。
122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥:機(jī)械通氣,氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。
123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。
124.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。
125.隱性感染又稱亞臨床感染,病原體侵人人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,臨床上不顯出任何癥狀和體征,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過隱性感染,可獲得不同程度的特異性主動免疫。
126.傳染源包括以下4個方面:病人,隱性感染者,病原攜帶者,受感染動物。
127.甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。為強(qiáng)制管理的傳染病,城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報,農(nóng)村不超過12小時。乙類傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后l2小時內(nèi)上報。
128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik’sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。
129.麻疹的流行病學(xué)特點:
(1)傳染源:病人是唯一的傳染源。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性,如合并肺炎,傳染期可延長至出疹后l0天。
(2)傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過接觸污染物傳播。
(3)易感人群和免疫力:未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者是易感人群。6個月~5歲小兒發(fā)病率最高,病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來,發(fā)病年齡后移。
(4)流行特點:冬春季節(jié)多見。
130.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。
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