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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo):運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理措施

  (1)向病人提供生活支持,包括洗漱、大小便、飲食、坐輪椅,以滿足病人基本生活需要;病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動(dòng)身體等。

  (2)對(duì)臥床病人要保持床褥清潔、干燥、每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次,患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置,對(duì)突出容易受壓部位用氣墊保護(hù);截癱病人應(yīng)臥于有活動(dòng)開(kāi)孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

  (3)病室內(nèi)保持空氣流通,并注意保暖,鼓勵(lì)病人多咳嗽,協(xié)助病人翻身拍背及時(shí)吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管,吞咽困難時(shí)用鼻飼。

  (4)作好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。

  (5)排尿困難的病人可按摩下腹部以助排尿,訓(xùn)練病人自主解小便,留置尿管的病人每4小時(shí)開(kāi)放1次。

  (6)急性期后(約發(fā)病1周左右)肌張力開(kāi)始增強(qiáng),患肢出現(xiàn)屈曲痙攣,應(yīng)盡早對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩,可促進(jìn)自主神經(jīng)的恢復(fù),改善面部血循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)還可對(duì)病人大腦形成反饋刺激;出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后,鼓勵(lì)病人以自主運(yùn)動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)起坐、翻身和患肢運(yùn)動(dòng);患肢肌肉恢復(fù)到一定程度時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)助病人離床行走,逐步鍛煉直到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,此時(shí)應(yīng)避免碰傷、墜床。當(dāng)自主運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后,盡早對(duì)病人進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練。

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