2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)障礙的護(hù)理措施

　　(1)向病人提供生活支持，包括洗漱、大小便、飲食、坐輪椅，以滿足病人基本生活需要;病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動(dòng)身體等。

　　(2)對(duì)臥床病人要保持床褥清潔、干燥、每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次，患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置，對(duì)突出容易受壓部位用氣墊保護(hù);截癱病人應(yīng)臥于有活動(dòng)開(kāi)孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

　　(3)病室內(nèi)保持空氣流通，并注意保暖，鼓勵(lì)病人多咳嗽，協(xié)助病人翻身拍背及時(shí)吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時(shí)用鼻飼。

　　(4)作好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。

　　(5)排尿困難的病人可按摩下腹部以助排尿，訓(xùn)練病人自主解小便，留置尿管的病人每4小時(shí)開(kāi)放1次。

　　(6)急性期后(約發(fā)病1周左右)肌張力開(kāi)始增強(qiáng)，患肢出現(xiàn)屈曲痙攣，應(yīng)盡早對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩，可促進(jìn)自主神經(jīng)的恢復(fù)，改善面部血循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)還可對(duì)病人大腦形成反饋刺激;出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后，鼓勵(lì)病人以自主運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)起坐、翻身和患肢運(yùn)動(dòng);患肢肌肉恢復(fù)到一定程度時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)助病人離床行走，逐步鍛煉直到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，此時(shí)應(yīng)避免碰傷、墜床。當(dāng)自主運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，盡早對(duì)病人進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練。