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宮頸松弛護理

　　人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的機理是由于術中對宮頸的牽拉、擴張及對宮壁的負壓吸引等機械刺激引起內(nèi)臟迷走神經(jīng)反射所致。因此，減輕對宮頸與宮壁的刺激是減少人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。對8～10周以上大月份妊娠及初孕婦，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神經(jīng)過度緊張的孕婦我們分別選用下列護理措施。

　　(1)導尿管置入松弛法：術前12h在常規(guī)消毒下，取16號導尿管置入宮頸內(nèi)口，次日手術時宮頸內(nèi)口松弛。

　　(2)宮頸口麻醉松弛法：人工流產(chǎn)擴宮前用無菌棉簽蘸透2%利多卡因，插入宮頸內(nèi)口，放置1～2min，可使粘膜下的感覺細胞麻醉，同樣可使宮頸松弛。

　　(3)宮內(nèi)麻醉松弛法：用探針探查宮腔深度后，將一根無菌導尿管緩緩置入宮腔，注入1%利多卡因10～15ml后取出導尿管，2～3min后宮口開始松弛。

　　以上三種方法受術者僅有觸覺感，一般6～7號擴宮器可順利通過，從而減輕了刺激，消除了緊張恐懼感，使其在無痛或基本無痛中進行手術。

孕婦背痛的護理

　　隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必須采取頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內(nèi)彎的姿勢。結果使腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重，則引起不同程度的背痛。此外，過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關節(jié)松弛(尤其妊娠晚期)，也是腰背疼痛的原因。為了預防或減輕腰痛，護士要與孕婦共同討論預防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進因素，并掌握預防癥狀發(fā)生的應對措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免過度疲倦;坐位時，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上;盤腿坐勢也有助于預防背部用力。同時指導孕婦通過調(diào)整工作臺的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿勢。建議孕婦有計劃地鍛煉以增強背部肌肉強度也是預防腰痛的有效措施，例如骨盆擺動運動體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時，應該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

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