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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選復習資料(25)

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霍亂的常見并發(fā)癥

  (一)腎功能衰竭

  由于休克得不到及時糾正和低血鉀所引起,表現為尿量減少和氮質血癥,嚴重者出現尿閉,可因尿毒癥而死亡。

  (二)急性肺水腫

  代謝性酸中毒可導致肺循環(huán)高壓,后者又因補充大量不含堿的鹽水而加重。

  (三)其他

  低鉀綜合征、心律不齊及流產等。

硬膜外及腦室引流的護理

  一、護理重點

  (一)預防感染

  1.行CT檢查或搬運患者時,要將引流回路臨時夾緊,防止腦脊液倒流。

  2.每天更換三通活栓部位的紗布,注意無菌操作,觀察局部有無腦脊液或血液滲出,注意保持清潔衛(wèi)生。

  3.引流放置時間一般為10~14天,引流時間過長時,應定期更換回流或換到對側引流,或改為腦室腹腔分流術。

  二、約束患者

  為保證安全引流管理,對意識不清的患者除適當使用鎮(zhèn)靜藥物外,應適當采取約束措施。約束前,必須向患者及其家屬說明約束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。約束過程中,要做好護理記錄,注明約束理由,制定護理計劃,每換一班,都要進行評估。

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