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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選復(fù)習(xí)資料(30)

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肛腸疾病致病因素

  肛腸疾病的發(fā)生是由多種因素造成的,歸納起來可分為內(nèi)因、外因二大類。

  內(nèi)因:

  (1)解剖因素:肛門直腸部有大量特殊性結(jié)構(gòu),如肛門隱窩、肛門腺、肛乳頭、直腸瓣和特殊的血管構(gòu)造。直腸靜脈中缺少靜脈瓣,血液易于瘀積。門靜脈系和腔靜脈系在直腸下端,有許多靜脈叢和吻合枝,靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,直腸粘膜下組織疏松,有利于靜脈擴(kuò)大曲張,容易形成痔。

  (2)生理因素:結(jié)腸、直腸為運送食物殘渣,存留糞便的主要器官,而食物經(jīng)體內(nèi)分解吸收后,殘渣中常帶有大量有害物質(zhì),長期滯留在結(jié)腸直腸中,可誘發(fā)腫瘤。

  (3)遺傳因素:因遺傳基因的缺陷,可產(chǎn)生多發(fā)性結(jié)腸息肉,p-j綜合征(黑色素斑-結(jié)腸息肉病)等遺傳性肛腸疾病。

  (4)胚胎發(fā)育異常因素:肛門直腸部是人體在胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚層與外胚層相互融合而成,如發(fā)育過程異常,可在肛門直腸部產(chǎn)生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛癥、先天性直腸陰道(尿道)瘺、先天性巨結(jié)腸等。

  外因:

  (1)不良的排便習(xí)慣:上廁時下蹲位看書看報,造成下蹲和排便時間延長,容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射,極容易造成便秘。排便時用力過猛,一些人不管排便感受是否強(qiáng)烈,盲目不停地猛力努掙,只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血,導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。

  (2)排便異常:腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發(fā)病因素。便秘是最大的禍根,直腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可誘發(fā)直腸癌,且糞便堆積,影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊,必然會使肛門承受較大壓力,產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結(jié)腸疾病的臨床表現(xiàn),腹瀉也能使肛門局部感染機(jī)會增多,產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。

  (3)飲食因素:日常生活中,飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生改變,這是很自然的。如食物質(zhì)量的精粗,蔬菜種類的改變與量的增減,蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少,水分?jǐn)z人情況,都能直接影響糞便成分,引起肛門直腸疾病。長期飲酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管擴(kuò)張,結(jié)腸功能紊亂,肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。全國普查資料說明,喜食辛辣者其發(fā)病率為61.6%,喜飲酒者其發(fā)病率為64.6%,均明顯高于總的發(fā)病率。

  (4)職業(yè)性因素:長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢,肛門直腸居人體下部,痔靜脈回流不暢。

  (5)慢性疾。如長期營養(yǎng)不良,體質(zhì)虛弱,引起肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫,由咳喘造成腹壓上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預(yù)防中應(yīng)注重病人的全身狀態(tài),采取合理有效的預(yù)防措施。

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