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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選復(fù)習(xí)資料(18)

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顱腦疾病手術(shù)前護(hù)理

  營(yíng)養(yǎng)支持:

  顱內(nèi)壓增高頻繁嘔吐者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),防治水、電介質(zhì)及酸堿失衡。

  功能障礙的對(duì)癥護(hù)理:

  (1)意識(shí)障礙或吞咽困難者,進(jìn)食時(shí)須防止食物誤入呼吸道,導(dǎo)致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。

  (2)肢體無(wú)力、偏癱、視力障礙者,除提供必要的生活護(hù)理外,還應(yīng)妥善保護(hù),防止墜床和其他意外損傷。

  (3)面癱者,飯后應(yīng)清潔患側(cè)頰黏膜,防止食物殘留。

  (4)語(yǔ)言障礙和聽(tīng)力障礙者,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc其溝通。

  手術(shù)治療的對(duì)癥準(zhǔn)備:

  (1)垂體腺瘤者,如擬行經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù),應(yīng)做好口腔和鼻腔護(hù)理。

  (2)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位于Willis環(huán)前部或擬行頸動(dòng)脈海綿竇瘺封閉術(shù)者,應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)(Matastest)和訓(xùn)練,以建立側(cè)支循環(huán)。

斷肢再植的護(hù)理

  ⑴按肢體離斷的程度分類(lèi):

 、偻耆珨嚯x。斷離的肢體完全與人體分開(kāi)、無(wú)任何組織相連,或斷肢(指)上有少許組織相連,但在清創(chuàng)過(guò)程中必須將這部份組織切斷再植。

 、诓煌耆珨嚯x。斷離的遠(yuǎn)端肢(指)體雖有少量皮膚與軟組織與近端相連,但主要血管斷裂或栓塞,只有吻合血管才能使離斷的肢體存后。

  ⑵按肢體損傷的性質(zhì)分類(lèi):

 、僬R損傷。如銳器切割鋸傷的離斷肢體、創(chuàng)面整齊,沒(méi)有嚴(yán)重的軟組織挫傷和缺損。

 、诓徽R損傷。多由于機(jī)械的攪拌、沖壓、輾軋而致絞傷、擠壓傷或撕脫傷,組織損傷嚴(yán)重而廣泛切除挫傷組織后仍能再植肢體。

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