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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選復習資料(20)

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顱腦疾病手術(shù)前護理

  營養(yǎng)支持:

  顱內(nèi)壓增高頻繁嘔吐者,應(yīng)靜脈補充營養(yǎng),防治水、電介質(zhì)及酸堿失衡。

  功能障礙的對癥護理:

  (1)意識障礙或吞咽困難者,進食時須防止食物誤入呼吸道,導致窒息、肺部感染或舌頭咬傷。

  (2)肢體無力、偏癱、視力障礙者,除提供必要的生活護理外,還應(yīng)妥善保護,防止墜床和其他意外損傷。

  (3)面癱者,飯后應(yīng)清潔患側(cè)頰黏膜,防止食物殘留。

  (4)語言障礙和聽力障礙者,應(yīng)采取適當?shù)姆椒ㄅc其溝通。

手術(shù)治療的對癥準備

  (1)垂體腺瘤者,如擬行經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù),應(yīng)做好口腔和鼻腔護理。

  (2)顱內(nèi)動脈瘤位于Willis環(huán)前部或擬行頸動脈海綿竇瘺封閉術(shù)者,應(yīng)進行頸動脈壓迫試驗(Matastest)和訓練,以建立側(cè)支循環(huán)。

  納差護理措施

  (1)指導病人宜食素淡可口、易消化吸收的軟食物,如米粥、面條、藕粉、青菜、水果等忌食油膩或不易消化的食物。同時要注意色、香、味俱全,以提高病人食欲。

  (2)深入病房與之親切交談,進行思想、情感上的勾通,使病人心情舒暢、精神愉快。

  (3)做好口腔護理、保持口腔清潔。

  (4)加強功能鍛煉,在床上進行一些力所能及的活動,促進消化功能恢復。

  (5)必要時,少食多餐,口服助消化的藥物,以利消化。

泌尿系腫瘤護理

  1.護理評估:

  了解患者血尿史、目前身體營養(yǎng)狀況,進行護理體檢及參考輔助檢查資料,作出護理評估。

  2.常見的護理診斷:

  (1)焦慮:與對癌癥預(yù)后等擔心有關(guān)。

  (2)營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量:與癌癥慢性消耗、出血、化療副作用有關(guān)。

  (3)潛在并發(fā)癥:術(shù)后出血或感染。

  3.護理措施:

  心理護理;改善營養(yǎng)狀況;手術(shù)前后護理;化療放療護理;健康指導(術(shù)后化療,定期復查,術(shù)后2~3年內(nèi)每3個月復查1次)。

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