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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選復(fù)習(xí)資料(21)

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分娩期的心理護(hù)理要點(diǎn)

  分娩期因?qū)m口已開全,疼痛感相對減弱,而肛門下墜感和憋脹感增加,并伴有便意,此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心安慰,告知有便意是正,F(xiàn)象,不必緊張,也不必要害羞,在應(yīng)該用力時(shí)大膽地向下屏氣,并告知胎兒在產(chǎn)道時(shí)間過長的危害性,講解分娩時(shí)的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù),并詢問是否口干,是否需要喝水等,盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求,在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息,適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表揚(yáng)、鼓勵(lì)的語言,幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理,使其放松心情,配合助產(chǎn)人員安全分娩。

心律失;颊咝睦碜o(hù)理

  情緒激動時(shí)交感神經(jīng)興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內(nèi)傳導(dǎo)加速,并可激發(fā)各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮,迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢,舒張期延長,可影響沖動的傳導(dǎo),出現(xiàn)心動過緩或停搏,因而護(hù)理人員應(yīng)重視心律失常病人的心理護(hù)理,教育病人正確看待疾病,做到心胸開闊,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免喜怒優(yōu)思等精神刺激。護(hù)理人員各種操作應(yīng)輕穩(wěn),在床旁前應(yīng)保持沉著,給病人以安慰,避免慌張和忙亂。需做特殊檢查及治療,如電擊復(fù)律、射頻消融等,術(shù)前做好解釋工作,消除病人顧慮。

全麻蘇醒期外科護(hù)理

  (1)密切觀察:

  一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,有專人護(hù)理,酌情每15~30分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

  (2)維持呼吸功能:

  防止嘔吐誤吸引起窒息,全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜,出現(xiàn)鼾聲時(shí),可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí),出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲,立即去除誘因,加壓給氧,必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧。

  (3)維持循環(huán)功能:

  應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測,隨時(shí)注意患者的變化,如血壓過低,應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。

  (4)保持正常體溫:

  術(shù)中長時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過低,術(shù)后注意保暖,必要時(shí)可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全,術(shù)后可有高熱,采用物理降溫,控制高熱抽搐。

  (5)防止意外損傷:

  在麻醉的恢復(fù)過程中,可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動、幻覺等。應(yīng)有專人守護(hù),做好防護(hù),防止自行拔出各種導(dǎo)管,也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。

  (6)清醒后的護(hù)理:

  病人能正確答問是清醒的標(biāo)志,醒后非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹,可在4~6小時(shí)后開始少量飲水,次日開始飲食。

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