41.下列情況下絕對(duì)禁忌熱療的是
A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛
B.年老體弱
C.早產(chǎn)兒
D.炎癥后期
E.宮外孕大出血
42.女性，65歲，診斷為“腦血栓形成”收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無(wú)疼痛反應(yīng)，平衡覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)存在，該病人發(fā)生的是
A.淺感覺(jué)障礙
B.深感覺(jué)障礙
C.運(yùn)動(dòng)覺(jué)障礙
D.復(fù)合感覺(jué)障礙
E.定位覺(jué)障礙
43.患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為
A.冰鹽水灌腸
B.物理降溫+藥物降溫
C.冬眠合劑
D.靜脈滴注葡萄糖鹽水
E.冰帽
44.有關(guān)新生兒臍帶護(hù)理的措施，不正確的是
A.體檢后用75%乙醇揩凈臍帶殘留和臍帶處
B.正常情況下臍帶于出生后10～12天脫落
C.出生后2小時(shí)注意觀察有無(wú)出血
D.保持臍部清潔干燥，防止發(fā)生臍炎
E.正常情況下臍帶于出生后7—10天脫落
45.心功能Ⅲ級(jí)或以上的產(chǎn)婦哺乳方式應(yīng)采取
A.回乳
B.母乳喂養(yǎng)
C.擠出奶后喂養(yǎng)
D.積極治療，病情好轉(zhuǎn)后母乳喂養(yǎng)
E.按需哺乳
46.經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施以下正確的是
A.若胃內(nèi)容物殘留量為200 ml，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液
B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高300的半臥位
C.若輸注過(guò)程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類(lèi)似營(yíng)養(yǎng)液的痰，減慢輸注速度
D.營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開(kāi)始逐漸增至50%
E.營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量
47.婦科手術(shù)后一般情況下可考慮拔除引流管的條件是病人體溫正常，而且
A.12小時(shí)引流液小于10 ml
B.24小時(shí)引流液小于5 ml
C.36小時(shí)引流液小于5 ml
D.24小時(shí)引流液小于10 ml
E.36小時(shí)引流液小于10 ml
48.患者張某，女性，意識(shí)不清，評(píng)估確認(rèn)患者目前存在以下護(hù)理問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問(wèn)題是
A.便秘
B.語(yǔ)言溝通障礙
C.清理呼吸道無(wú)效
D.皮膚完整性受損
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
49.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是
A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變
B.顱神經(jīng)癱瘓，結(jié)核接觸史
C.昏迷，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌
E.腦脊液壓力明顯增高
50.張某，男性，65歲，肺炎，T 39.8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過(guò)高，主要診斷依據(jù)是
A.體溫39.4℃，高于正常范圍
B.皮膚發(fā)紅、觸之有熱感
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不易排出
E.不能出汗
41.答案E解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。老年人因體溫調(diào)節(jié)能力較差，嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全，因此，對(duì)老年人和早產(chǎn)兒應(yīng)用冷熱療時(shí)要慎重。熱療可以松弛肌肉，肌腱和韌帶組織，解除疼痛。炎癥后期用熱療有助于壞死組織的清除和組織修復(fù)。
42.答案A解析：淺感覺(jué)主要包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)及觸覺(jué)，深感覺(jué)主要包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)，復(fù)合感覺(jué)主要包括實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)等。該患者痛覺(jué)消失，平衡覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)存在，故發(fā)生的是淺感覺(jué)障礙。
43.答案B解析：此題考查中暑的解救。該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱。對(duì)于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克，此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。
44.答案B解析：正常情況下臍帶于出生后7～10天脫落。
45.答案A解析：心功能I一Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但避免過(guò)勞;心功能Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳，指導(dǎo)家屬人工喂養(yǎng)的方法。
46.答案B解析：在每次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前及輸注期間，每間隔4小時(shí)抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量一次，若殘留量大于150 ml應(yīng)延遲或暫停輸注，以防胃潴留引起反流而致誤吸。病人應(yīng)取頭部抬高300的半臥位，以防營(yíng)養(yǎng)液反流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類(lèi)似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)疑有喂養(yǎng)管移位并致誤吸的可能，此時(shí)要停止灌注，鼓勵(lì)和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。營(yíng)養(yǎng)液濃度及滲透壓過(guò)高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，因此濃度多由12%開(kāi)始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加，1周內(nèi)達(dá)到全量。
47.答案D解析：術(shù)后24小時(shí)引流液小于10 ml可考慮拔除引流管。
48.答案C解析：相比較而言，意識(shí)不清的患者應(yīng)首先選擇促進(jìn)患者呼吸、預(yù)防窒息的問(wèn)題，因此C選項(xiàng)是正確的。
49.答案D解析：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽(yáng)性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦脊液靜置12～24小時(shí)后，可見(jiàn)網(wǎng)狀薄膜形成，可發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。
50.答案A解析：題目中體溫過(guò)高的診斷依據(jù)非常明確，是體溫39.4℃，高于正常范圍。
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